Bệnh cơ tim sung huyết (tim trái) ở chó
Tim có bốn buồng: hai buồng ở phía trên, tâm nhĩ phải và trái; và hai buồng ở phía dưới, tâm thất phải và trái. Tim phải thu thập máu từ cơ thể và bơm nó vào phổi, nơi máu được oxy hóa. Máu giàu oxy sau đó được thu thập bởi tim trái, và từ đó nó được bơm vào các cơ quan khác của cơ thể.
Suy tim trái sung huyết là một tình trạng trong đó tim trái không thể đẩy máu khắp cơ thể một cách hiệu quả để đáp ứng nhu cầu trao đổi chất của cơ thể, và thường dẫn đến tích tụ máu trong phổi. Đây là loại suy tim sung huyết phổ biến nhất ở chó. Lượng máu bơm ra từ tim thấp gây mệt mỏi, không chịu được sự găng sức và ngất xỉu.
Triệu chứng và phân loại
- Yếu
- Không chịu được sự gắng sức
- Ho và khó thở
- Chó đứng ở tư thế bất thường để giảm đau
- Nhịp tim nhanh
- Tiếng ran khi nghe phổi
- Niêm mạc nhợt nhạt/xám/xanh
- Nướu nhợt nhạt trong hơn một vài giây khi dùng ngón tay ấn vào
- Có thể có tiếng thổi tim
- Mạch trong đùi của chó đập yếu
Nguyên nhân
Suy cơ ở tâm thất trái (buồng dưới bên trái của tim):
- Bệnh cơ tim giãn nở ở những con chó lớn, già (tim to, không rõ nguyên nhân)
- Nhiễm ký sinh trùng (ví dụ: nhiễm giun tim, nhưng điều này rất hiếm gặp)
- Ngộ độc thuốc
- Tuyến giáp không hoạt động (hiếm gặp)
- Tuyến giáp hoạt động quá mức (hiếm khi gây ảnh hưởng đến việc bơm máu, thường gây ra suy tim cung lượng máu cao)
Áp lực quá tải của tim trái:
- Huyết áp toàn thân cao
- Hẹp động mạch chủ (dẫn trực tiếp ra khỏi tim)
- Khối u ở tâm thất trái (hiếm gặp)
Thể tích quá tải ở tim trái (van hai lá ở phía bên trái của tim, tách tâm nhĩ trái khỏi tâm thất trái):
- Nhiễm khuẩn ở van hai lá
- Sự phát triển bất thường ở van hai lá
- Một lỗ bất thường trong thành chia tâm thất (hai buồng dưới của tim)
- Suy van động mạch chủ (van tách tim khỏi động mạch chủ để lại máu giàu oxy cho tim) do nhiễm khuẩn
Khó khăn trong việc đổ đầy máu cho tim trái:
- Dịch tích tụ đầy túi xung quanh tim vì vậy nó gặp khó khăn khi đập
- Tình trạng viêm hạn chế ở túi xung quanh tim
- Bệnh tim hạn chế
- Bệnh tim khiến cho tim to
- Các khối ở nhĩ trái (ví dụ: khối u và cục máu đông)
- Cục máu đông ở phổi
- Hẹp van hai lá (hiếm gặp)
Loạn nhịp tim:
- Nhịp tim chậm
- Nhịp tim nhanh
Chẩn đoán
Bác sĩ thú y sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện cho thú cưng, xem xét lịch sử, sự khởi phát các triệu chứng và các sự cố có thể dẫn đến tình trạng này. Xét nghiệm hóa học máu, xét nghiệm công thức máu đầy đủ, phân tích nước tiểu và xét nghiệm chất điện giải sẽ được yêu cầu để kiểm tra nguyên nhân cơ bản của bệnh tim và mức độ nghiêm trọng của nó. Bác sĩ thú y cũng sẽ lấy máu của chó để kiểm tra chức năng tuyến giáp.
Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để hiểu rõ hơn về tình trạng tim của chó. Có thể chụp X quang và siêu âm, cũng như điện tâm đồ (ECG, hoặc EKG) để kiểm tra các dòng điện trong cơ tim. Những kết quả này có thể cho biết bất kỳ sự bất thường nào trong dẫn truyền điện tim (điều này làm nền tảng cho khả năng co bóp/đập của tim).
Điều trị
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tim. Hầu hết bệnh nhân bị suy tim trái sung huyết có thể được điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, nếu chó của bạn đang gặp khó khăn trong việc thở, nó nên được đưa vào đơn vị hồi sức tích cực (ICU) trong lồng oxy. Bác sĩ thú y cũng sẽ khuyên bạn nên cho con chó nhập viện nếu nó có huyết áp rất thấp.
Phẫu thuật can thiệp có thể có ích đối với chó bệnh bị dị tật bẩm sinh được lựa chọn, chẳng hạn như dị tật ở tim xảy ra từ lúc sinh, và một số dạng bệnh van tim bẩm sinh và mắc phải.
Bác sĩ thú y cũng sẽ kê thuốc cho tim, nếu thích hợp, và sẽ tư vấn cho bạn một kế hoạch chế độ ăn uống và tập thể dục để giữ cho huyết áp của chó giảm và giảm áp lực lên cơ tim, trong khi hy vọng tăng cường khả năng bơm máu.
Chăm sóc
Suy tim trái sung huyết là một căn bệnh nan y. Chó của bạn sẽ cần phải được giới hạn hoạt động ở một mức độ nào đó để giảm áp lực lên tim. Bác sĩ thú y sẽ tư vấn cho bạn về việc lập kế hoạch cho một thói quen tập thể dục phù hợp cho chó. Chó của bạn cũng nên được cung cấp một chế độ ăn hạn chế vừa phải natri với nhiều chất dinh dưỡng. Chế độ ăn này có thể được thay đổi thành chế độ ăn hạn chế natri khắt khe nếu bệnh nặng hơn, nhưng bác sĩ thú y sẽ xác định xem điều này có phù hợp hay không.
