Cardiomyopathie congestive (cœur gauche) chez le chien
Le cœur a quatre chambres : deux en haut, l'oreillette droite et l'oreillette gauche ; et deux chambres en bas, les ventricules droit et gauche. Le cœur doit collecter le sang du corps et le pomper dans les poumons, où le sang est oxygéné. Le sang riche en oxygène est ensuite collecté par le cœur gauche, et de là, il est pompé dans d'autres organes du corps.
L'insuffisance cardiaque gauche congestive est une condition dans laquelle le cœur gauche est incapable de pousser efficacement le sang dans tout le corps pour répondre aux besoins métaboliques du corps, et conduit souvent à une accumulation de sang dans les poumons. C'est le type le plus courant d'insuffisance cardiaque congestive chez le chien. La faible quantité de sang pompé du cœur provoque fatigue, intolérance au stress et évanouissement.
Symptômes et classification
- Faible
- Je ne supporte pas l'effort
- La toux et il est difficile de respirer
- Chien debout dans une position inhabituelle pour soulager la douleur
- Rythme cardiaque rapide
- Craquements en écoutant les poumons
- Muqueuse pâle/gris/bleu
- Les gencives sont pâles pendant plus de quelques secondes lorsqu'elles sont pressées avec les doigts
- Il peut y avoir un souffle cardiaque
- Le pouls dans la cuisse du chien est faible
Raison
Insuffisance musculaire dans le ventricule gauche (chambre inférieure gauche du cœur) :
- Cardiomyopathie dilatée chez les grands chiens âgés (hypertrophie cardiaque, cause inconnue)
- Infections parasitaires (p. ex., infections du ver du cœur, mais cela est rare)
- Intoxication médicamenteuse
- Thyroïde sous-active (rare)
- Thyroïde hyperactive (interfère rarement avec le pompage du sang, provoque souvent une insuffisance cardiaque à haut débit)
Surcharge du cœur gauche :
- Hypertension artérielle
- Sténose aortique (conduisant directement à partir du cœur)
- Tumeur dans le ventricule gauche (rare)
Surcharge de volume dans le cœur gauche (valve mitrale du côté gauche du cœur, séparant l'oreillette gauche du ventricule gauche) :
- Infection bactérienne dans la valve mitrale
- Croissance anormale de la valve mitrale
- Un trou anormal dans la paroi divisant les ventricules (les deux cavités inférieures du cœur)
- Défaillance de la valve aortique (la valve qui sépare le cœur de l'aorte pour laisser le sang riche en oxygène au cœur) due à une infection bactérienne
Difficulté à remplir le cœur gauche de sang :
- Le liquide s'accumule dans les sacs autour du cœur, il a donc du mal à battre
- L'inflammation est limitée au sac autour du cœur
- Maladie cardiaque limitée
- La maladie cardiaque rend le cœur grand
- Masses de l'oreillette gauche (p. ex., tumeurs et caillots sanguins)
- Caillot de sang dans le poumon
- Sténose mitrale (rare)
Arythmie :
- Rythme cardiaque lent
- Rythme cardiaque rapide
Diagnostiquer
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre animal de compagnie, en examinant les antécédents, l'apparition des symptômes et les incidents possibles qui ont pu conduire à la maladie. Des analyses de chimie du sang, une numération formule sanguine complète, une analyse d'urine et des tests d'électrolyte seront ordonnés pour vérifier la cause sous-jacente de la maladie cardiaque et sa gravité. Votre vétérinaire prélèvera également le sang de votre chien pour vérifier la fonction thyroïdienne.
Les tests d'imagerie peuvent être utilisés pour mieux comprendre l'état cardiaque de votre chien. Des radiographies et des ultrasons, ainsi qu'un électrocardiogramme (ECG ou ECG) peuvent être effectués pour vérifier les courants électriques dans le muscle cardiaque. Ces résultats peuvent indiquer des anomalies dans la conduction électrique du cœur (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/battre).
Traitement
Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie cardiaque. La plupart des patients atteints d'insuffisance cardiaque gauche congestive peuvent être pris en charge en ambulatoire. Cependant, si votre chien a du mal à respirer, il doit être admis en unité de soins intensifs (USI) dans une cage à oxygène. Votre vétérinaire recommandera également une hospitalisation s'il a une pression artérielle très basse.
Une intervention chirurgicale peut être bénéfique pour les chiens présentant des anomalies congénitales sélectionnées, telles que des malformations cardiaques congénitales et certaines formes de valvulopathie congénitale et acquise.
Votre vétérinaire vous prescrira également des médicaments pour le cœur, le cas échéant, et vous conseillera sur un régime alimentaire et un programme d'exercices pour maintenir la tension artérielle de votre chien à un niveau bas et réduire le stress sur le muscle cardiaque, tout en espérant améliorer sa capacité à pomper le sang.
Se soucier
L'insuffisance cardiaque congestive est une maladie incurable. Votre chien devra être limité dans ses activités dans une certaine mesure pour réduire la pression sur le cœur. Votre vétérinaire vous conseillera sur la planification d'une routine d'exercice appropriée pour votre chien. Votre chien doit également recevoir une alimentation modérément restreinte, riche en sodium et contenant de nombreux nutriments. Ce régime peut être remplacé par un régime strict à faible teneur en sodium si la maladie est plus grave, mais votre vétérinaire déterminera si cela est approprié.
