Thận ứ nước ở chó
Thận ứ nước thường chỉ xảy ra ở một bên và xảy ra thứ phát từ tắc nghẽn thận hoặc niệu quản hoàn thành hoặc một phần do sỏi thận, khối u, khoang sau phúc mạc (khoang giải phẫu phía sau khoang bụng), bệnh, chấn thương, xạ trị và gắn kết niệu quản ngẫu nhiên trong khi triệt sản và sau phẫu thuật niệu quản lạc chỗ.
Ở hầu hết chó bệnh, thận ứ nước xảy ra khi dịch tích tụ trong thận, gây phình bể thận tiến triển (phần gần gốc giãn nở giống phễu của niệu quản trong thận) và bệnh túi thừa (túi thừa ra ngoài, cùng với teo thận thứ phát do tắc nghẽn ).
Ứ nước hai bên thận (phình và giãn nở bể thận) rất hiếm gặp. Khi tình trạng này xảy ra, nó thường là thứ phát từ bệnh tam giác (một khu vực trơn hình tam giác ở đáy bàng quang), bệnh tuyến tiền liệt, hoặc bệnh niệu đạo.
Triệu chứng và phân loại
Một số con chó có thể không có triệu chứng rõ ràng, trong khi một số khác có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
- Bồn chồn
- Khát nước và tiểu nhiều quá mức (lần lượt được gọi là chứng khát nhiều và chứng đái nhiều)
- Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
- Dấu hiệu của urê huyết
- Hơi thở hôi (chứng hôi miệng)
- Lở loét miệng
- Nôn mửa
- Đau bụng
- Đau lưng dưới
- Chướng bụng
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây tắc nghẽn niệu quản:
- Sỏi thận
- Hẹp niệu quản
- Bít tắc
- Xơ hóa (hình thành hoặc phát triển mô liên kết bị xơ quá mức)
- Khối u
- Khối tam giác
- Bệnh tuyến tiền liệt
- Khối ở âm đạo
- Áp xe khoang sau phúc mạc (không gian giải phẫu sau khoang bụng), u nang, tụ máu, hoặc khối khác chiếm không gian này
- Thắt niệu quản bất ngờ trong quá trình triệt sản
- Biến chứng sau phẫu thuật sau phẫu thuật niệu quản lạc chỗ
- Thoát vị đáy chậu (các cơ quan vùng chậu và/hoặc vùng bụng lệch khỏi vị trí bất thường vào vùng xung quanh hậu môn được gọi là đáy chậu)
- Thứ phát từ niệu quản lạc chỗ bẩm sinh
Chẩn đoán
Bạn sẽ cần phải cung cấp cho bác sĩ thú y các thông tin về sức khỏe của chó và các hoạt động gần đây nhiều nhất có thể. Bác sĩ thú y sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện cho chó của bạn sau khi có được bệnh sử toàn diện. Các xét nghiệm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm hóa học máu, xét nghiệm công thức máu đầy đủ, xét nghiệm chất điện giải và phân tích nước tiểu để loại trừ hoặc xác nhận các nguyên nhân khác của bệnh.
Chụp X quang bụng và siêu âm là những công cụ quan trọng để chẩn đoán thận ứ nước và nguyên nhân cơ bản của nó. Cũng cần phải nội soi bàng quang qua niệu đạo hoặc nội soi âm đạo, các thủ thuật được thực hiện với việc sử dụng một camera nhỏ để ghi lại hình ảnh bên trong âm đạo hoặc niệu đạo (hai ống dẫn lưu từ thận đến bàng quang).
Điều trị
Chó của bạn sẽ được điều trị nội trú và sẽ được bắt đầu chăm sóc hỗ trợ (ví dụ: truyền dịch và thuốc kháng sinh) trong khi xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện. Việc điều trị tình trạng thiếu hụt chất dịch và chất điện giải sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch trong vòng 4 đến 6 giờ, sau đó là truyền chất dịch duy trì khi cần thiết. Nếu chó có biểu hiện của chứng đái nhiều, (tiểu nhiều quá mức), sẽ cần có tỷ lệ dịch duy trì cao hơn để thay thế cho lượng dịch được bài tiết.
Loại bỏ tắc nghẽn đường tiết niệu dưới sớm nhất có thể bằng cách đặt ống thông sẽ là ưu tiên hàng đầu, sau đó là chọc hút bàng quang. Mở thông bàng quang là dạng phẫu thuật mở qua bụng vào bàng quang tiết niệu, sử dụng thiết bị có cấu trúc dạng ống. Các tắc nghẽn nên được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt.
Bác sĩ thú y sẽ trao đổi với bạn về sự hiện diện có thể có của bệnh thận và nó có liên quan đến vấn đề nào khác không, và sự cần thiết phẫu thuật nếu bệnh được chẩn đoán. Phương pháp điều trị cụ thể (thường là phẫu thuật) sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh và liệu có tác động của suy thận hoặc quá trình bệnh khác xảy ra đồng thời hay không (ví dụ: ung thư di căn). Phẫu thuật cấp cứu hiếm khi được yêu cầu cho bệnh thận. Loại bỏ thận thường là điều không cần thiết trừ khi bị nhiễm trùng hoặc ung thư. Nếu bệnh nhẹ là thứ phát từ sỏi thận, thì phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung, sử dụng sóng xung kích để phá vỡ sỏi thận, có thể được sử dụng thay thế cho phẫu thuật.
Các stent niệu quản cũng được sử dụng thí nghiệm trên chó. Chúng là những ống nhựa rỗng, được đặt giữa thận và bàng quang qua phẫu thuật, có chức năng giữ niệu quản mở để có thể dẫn lưu nước tiểu bình thường.
Chăm sóc
Bác sĩ thú y sẽ lên lịch hẹn khám theo dõi hai đến bốn tuần một lần sau khi tắc nghẽn đã được loại bỏ thành công để theo dõi sự tiến triển của chó. Việc lấy máu sẽ được thực hiện trong các lần khám này để đảm bảo rằng lượng nitơ urê và creatinine trong máu đã giảm xuống mức bình thường. Nếu bạn nhận thấy chó của bạn đang đi tiểu quá mức và/hoặc sụt cân sau khi khối tắc nghẽn được loại bỏ, hãy liên hệ với bác sĩ thú y để kiểm tra thêm
