Hydronéphrose chez le chien
L'hydronéphrose est généralement unilatérale et survient à la suite d'une obstruction rénale ou urétérale complète ou partielle. calculs rénaux, tumeurs, espace rétropéritonéal (espace anatomique derrière la cavité abdominale), maladie, traumatisme, radiothérapie et fixation urétérale fortuite pendant la stérilisation et après la chirurgie uretère ectopique.
Chez la plupart des chiens atteints, l'hydronéphrose survient lorsque du liquide s'accumule dans le rein, provoquant une pyélonéphrite progressive (la dilatation en entonnoir de l'uretère proximal dans le rein) et une diverticulose (le diverticule sort, ainsi qu'une atrophie rénale secondaire à une obstruction).
L'hydronéphrose bilatérale (pyélonéphrite et dilatation) est très rare. Lorsque cette affection survient, elle est généralement secondaire à une maladie du trijumeau (une zone lisse triangulaire à la base de la vessie), une maladie de la prostate ou une maladie de l'urètre.
Symptômes et classification
Certains chiens peuvent ne présenter aucun symptôme évident, tandis que d'autres peuvent présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Perte d'appétit (anorexie)
- Gigue
- Soif et miction excessives (appelées .) soif extrême et diurèse)
- Sang dans les urines (hématurie)
- Signe de urée sanguine
- Mauvaise haleine (halitose)
- Plaies buccales
- Vomissement
- Maux d'estomac
- Douleur dans le bas du dos
- Dilatation
Raison
Causes d'obstruction urétérale :
- Calculs rénaux
- Rétrécissement de l'urètre
- Obstruction
- Fibrose (la formation ou la croissance de tissu conjonctif excessivement fibreux)
- Tumeur
- Triangles
- Maladie de la prostate
- Masse vaginale
- Abcès de la cavité rétropéritonéale (espace anatomique derrière la cavité abdominale), kyste, hématome ou autre masse occupant cet espace
- Ligature urétérale inattendue pendant la stérilisation
- Complications après chirurgie après chirurgie uretère ectopique
- Hernie périnéale (organes pelviens et/ou abdominaux déviant de leurs positions anormales dans la zone autour de l'anus connue sous le nom de périnée)
- Secondaire à l'uretère ectopique congénital
Diagnostiquer
Vous devrez fournir à votre vétérinaire autant d'informations que possible sur la santé de votre chien et ses activités récentes. Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien après avoir pris une anamnèse approfondie. Les tests de laboratoire standard comprennent un test de chimie du sang, une numération globulaire complète, des tests d'électrolyte et une analyse d'urine pour écarter ou confirmer d'autres causes de la maladie.
Les radiographies abdominales et l'échographie sont des outils importants pour diagnostiquer l'hydronéphrose et sa cause sous-jacente. Une cystoscopie ou vaginoscopie transurétrale est également requise, procédures qui utilisent une petite caméra pour enregistrer des images de l'intérieur du vagin ou de l'urètre (deux tubes qui s'écoulent des reins vers la vessie optique).
Traitement
Votre chien sera hospitalisé et recevra des soins de soutien (par exemple, des fluides et des antibiotiques) pendant que les tests de diagnostic sont effectués. Le traitement des carences hydriques et électrolytiques sera effectué à l'aide d'une thérapie liquidienne par voie intraveineuse pendant 4 à 6 heures, suivie de fluides d'entretien au besoin. Si le chien montre des signes de polyurie (miction excessive), un ratio de fluide d'entretien plus élevé sera nécessaire pour remplacer la quantité excrétée.
L'ablation de l'obstruction des voies urinaires inférieures le plus tôt possible par cathétérisme serait la première priorité, suivie d'une cystoscopie. La cystoscopie est une intervention chirurgicale qui s'ouvre à travers l'abdomen dans la vessie, à l'aide d'un appareil à structure tubulaire. Le blocage doit être traité chirurgicalement dès que possible.
Votre vétérinaire discutera avec vous de la présence possible d'une maladie rénale et si elle est liée à un autre problème, et de la nécessité d'une intervention chirurgicale si elle est diagnostiquée. Le traitement spécifique (généralement une intervention chirurgicale) dépendra de la cause de la maladie et de la coexistence d'une insuffisance rénale ou d'un autre processus pathologique (p. ex., cancer métastatique). La chirurgie d'urgence est rarement nécessaire pour une maladie rénale. L'ablation du rein n'est généralement pas nécessaire, sauf en cas d'infection ou de cancer. Si la maladie bénigne est secondaire à des calculs rénaux, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, qui utilise des ondes de choc pour briser les calculs rénaux, peut être utilisée comme alternative à la chirurgie.
Des endoprothèses urétérales ont également été utilisées expérimentalement chez le chien. Ce sont des tubes en plastique creux, placés chirurgicalement entre le rein et la vessie, qui maintiennent les uretères ouverts afin que l'urine puisse être drainée normalement.
Se soucier
Votre vétérinaire fixera un rendez-vous de suivi toutes les deux à quatre semaines après que le blocage aura été supprimé avec succès pour surveiller les progrès de votre chien. Des prises de sang seront effectuées lors de ces visites pour s'assurer que la quantité d'azote uréique et de créatinine dans le sang est revenue à des niveaux normaux. Si vous remarquez que votre chien urine de manière excessive et/ou perd du poids après la suppression du blocage, contactez votre vétérinaire pour des tests supplémentaires.
