Hidronefrose em cães
A hidronefrose é geralmente unilateral e ocorre secundária à obstrução renal ou ureteral completa ou parcial. pedras nos rins, tumores, espaço retroperitoneal (espaço anatômico atrás da cavidade abdominal), doença, trauma, radioterapia e fixação ureteral incidental durante a esterilização e após a cirurgia ureter ectópico.
Na maioria dos cães afetados, a hidronefrose ocorre quando o líquido se acumula nos rins, causando pielonefrite progressiva (a dilatação em forma de funil perto da base do ureter no rim) e doença diverticular (o divertículo sai, juntamente com atrofia renal secundária à obstrução) .
A hidronefrose bilateral (pielonefrite e dilatação) é muito rara. Quando essa condição ocorre, geralmente é secundária à doença trigeminal (uma área lisa triangular na base da bexiga), doença da próstata ou doença uretral.
Sintomas e classificação
Alguns cães podem não ter sintomas óbvios, enquanto outros podem ter um ou mais dos seguintes:
- Perda de apetite (anorexia)
- Jitter
- Sede e micção excessivas (referido como.) sede extrema e diurese)
- Sangue na urina (hematuria)
- Sinal de ureia de sangue
- Mau hálito (halitose)
- Aftas
- Vômito
- Dor de estômago
- Dor na região lombar
- Distenção
Razão
Causas da obstrução ureteral:
- Pedras nos rins
- Estenose uretral
- Obstrução
- Fibrose (a formação ou crescimento de tecido conjuntivo excessivamente fibroso)
- Tumor
- Triângulos
- Doença de próstata
- Massa vaginal
- Abscesso da cavidade retroperitoneal (espaço anatômico atrás da cavidade abdominal), cisto, hematoma ou outra massa ocupando este espaço
- Ligadura ureteral inesperada durante a esterilização
- Complicações após a cirurgia após a cirurgia ureter ectópico
- Hérnia perineal (órgãos pélvicos e / ou abdominais desviando de suas posições anormais para a área ao redor do ânus conhecida como períneo)
- Secundário ao ureter ectópico congênito
Diagnosticar
Você precisará fornecer a seu veterinário o máximo possível de informações sobre a saúde e as atividades recentes de seu cão. Seu veterinário fará um exame físico completo de seu cão depois de fazer um histórico completo. Os testes laboratoriais padrão incluem um teste de química do sangue, um hemograma completo, testes de eletrólitos e urinálise para descartar ou confirmar outras causas da doença.
Radiografias abdominais e ultrassonografia são ferramentas importantes para o diagnóstico de hidronefrose e sua causa subjacente. Também é necessária uma cistoscopia transuretral ou vaginoscopia, procedimentos que utilizam uma pequena câmera para registrar imagens do interior da vagina ou da uretra (dois tubos que drenam dos rins para a bexiga). Óptica).
Tratamento
Seu cão ficará internado e receberá cuidados de suporte (por exemplo, líquidos e antibióticos) enquanto o teste de diagnóstico é feito. O tratamento das deficiências hídricas e eletrolíticas será realizado com fluidoterapia intravenosa por 4 a 6 horas, seguida de fluidos de manutenção conforme necessário. Se o cão mostrar sinais de poliúria (micção excessiva), uma proporção mais alta de fluidos de manutenção será necessária para repor a quantidade excretada.
A remoção da obstrução do trato urinário inferior o mais precocemente possível por cateterismo seria a primeira prioridade, seguida por cistoscopia. A cistoscopia é uma cirurgia que se abre através do abdômen até a bexiga urinária, por meio de um dispositivo com estrutura tubular. O bloqueio deve ser tratado cirurgicamente o mais rápido possível.
Seu veterinário discutirá com você a possível presença de doença renal e se ela está relacionada a outro problema, e a necessidade de cirurgia se for diagnosticada. O tratamento específico (geralmente cirurgia) dependerá da causa da doença e se a insuficiência renal ou outro processo de doença está ocorrendo simultaneamente (por exemplo, câncer metastático). A cirurgia de emergência raramente é necessária para doenças renais. A remoção do rim geralmente não é necessária, a menos que haja uma infecção ou câncer. Se a doença leve for secundária a cálculos renais, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque, que usa ondas de choque para romper os cálculos renais, pode ser usada como alternativa à cirurgia.
Os stents ureterais também têm sido usados experimentalmente em cães. São tubos de plástico ocos, colocados cirurgicamente entre o rim e a bexiga, que mantêm os ureteres abertos para que a urina possa ser drenada normalmente.
Cuide de
Seu veterinário irá agendar uma consulta de acompanhamento a cada duas a quatro semanas após o bloqueio ter sido removido com sucesso para monitorar o progresso do seu cão. As coletas de sangue serão feitas durante essas visitas para garantir que a quantidade de nitrogênio ureico e creatinina no sangue tenha caído para níveis normais. Se você notar que seu cão está urinando excessivamente e / ou perdendo peso após a remoção do bloqueio, entre em contato com o veterinário para mais testes.
