Viêm thận – bể thận ở chó
Viêm thận – bể thận là tình trạng nhiễm khuẩn ở bể thận, phần giống như phễu của niệu quản trong thận của chó.
Thông thường, nếu bị viêm thận bể thận thì đó là do sự suy yếu trong khả năng miễn dịch của chó: chuyển động niệu quản, cung cấp máu cho thận, hoặc các van có nắp được tìm thấy giữa thận và niệu quản.
Viêm thận – bể thận cũng có thể xảy ra do sỏi thận hoặc khi vi trùng di chuyển lên trên, lan truyền nhiễm trùng đường tiết niệu dưới đến đường tiết niệu trên. Tình trạng tắc nghẽn ở thận hoặc niệu quản bị nhiễm trùng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn: nhiễm trùng huyết, một tình trạng nhiễm khuẩn máu; hoặc nhiễm trùng huyết từ đường tiết niệu, một tình trạng nhiễm trùng máu do nước tiểu bị phân hủy được đẩy vào máu.
Tình trạng được mô tả trong bài viết này ảnh hưởng đến cả chó và mèo. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về ảnh hưởng của viêm thận – bể thận đối với mèo, vui lòng ghé thăm trang này.
Các triệu chứng và phân loại
- Sốt
- Khó đi tiểu
- Máu trong nước tiểu
- Nước tiểu có mùi hôi
- Nước tiểu đổi màu
- Khát thường xuyên (chứng khát nhiều)
- Chứng tiểu nhiều (đi tiểu thường xuyên)
- Đau bụng hoặc đau lưng dưới
Nguyên nhân
Giống Escherichia coli và Tụ cầu khuẩn là các vi khuẩn gây nhiễm trùng phổ biến nhất. Các vi khuẩn khác có thể dẫn đến viêm thận – bể thận bao gồm các giống Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter và Pseudomonas, thường lây nhiễm vào đường tiết niệu dưới, nhưng có thể xâm nhập vào đường tiết niệu trên của chó.
Chẩn đoán
Bác sĩ thú y sẽ thực hiện khám sức khỏe tổng quát cho chó, bao gồm xét nghiệm hóa học máu, công thức máu, phân tích nước tiểu và xét nghiệm chất điện giải.
Nếu chó đang bị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, thì nó sẽ có nguy cơ cao bị viêm bể thận. Bác sĩ thú y có thể sẽ tiến hành siêu âm, hoặc chụp X quang đường tiết niệu (tiết niệu bài tiết) để phân biệt giữa nhiễm trùng đường tiết niệu dưới và viêm thận – bể thận.
Chẩn đoán xác định yêu cầu phải thực hiện nuôi cấy nước tiểu lấy từ bể thận (phần giống như phễu của niệu quản trong thận) hoặc nhu mô, hoặc, như là phương pháp sau cùng, mô bệnh học từ sinh thiết thận.
Lấy mẫu dịch từ bể thận, sử dụng thủ thuật chọc dò bể thận, cũng có thể được thực hiện qua da (xuyên da) bằng cách sử dụng hướng dẫn siêu âm, hoặc trong phẫu thuật thăm dò. Một mẫu vật cho nuôi cấy cũng có thể thu được từ bể thận. Nếu chó có sỏi thận, cần phải rạch thận của chó (mở thông thận) để lấy mẫu chất khoáng.
Điều trị
Ban đầu, thuốc kháng sinh có thể được chỉ định, và sẽ được thay đổi, nếu cần, theo kết quả nuôi cấy nước tiểu và độ mẫn cảm của chó. Phẫu thuật cũng có thể sẽ cần thiết nếu chó bị viêm thận – bể thận ở đường tiết niệu trên, hoặc nếu đường tiết niệu bị tắc nghẽn.
Nếu có sỏi thận, sẽ phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ chúng, trừ khi bác sĩ thú y phát hiện rằng sỏi có thể được loại bỏ bằng cách hòa tan chúng thông qua việc thay đổi chế độ ăn uống (phương pháp này chỉ có hiệu quả với sỏi thận struvite), hoặc bằng cách sử dụng liệu pháp sóng xung kích để làm vỡ sỏi và cho chúng đi ra khỏi cơ thể của động vật.
Chăm sóc
Để đảm bảo bệnh có tiến triển tốt, bác sĩ thú y sẽ lên lịch hẹn khám theo dõi và thực hiện phân tích nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu trên chó một tuần sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh. Các xét nghiệm này sau đó được lặp lại ngay khi kết thúc giai đoạn sử dụng kháng sinh – một và bốn tuần – để xem bệnh của chó có thuyên giảm không.
