Obstrucción de los senos nasales y asfixia del nódulo sinusal
El paro sinusal persistente que no es causado por medicamentos es a menudo una manifestación del síndrome del seno enfermo (SSS), un trastorno en el que los impulsos eléctricos del corazón se forman en el nódulo sinusal. El nodo sinoauricular (nodo SA o SAN), también llamado nodo sinusal, es el generador de impulsos eléctricos en el corazón que estimula al corazón a latir o contraerse mediante la activación de impulsos eléctricos. El paro sinusal es un trastorno de la formación del ritmo cardíaco causado por la desaceleración o el cese de la actividad autónoma del nódulo sinusal, el estado natural de funcionamiento de los tejidos que controlan el ritmo del ritmo cardíaco. Cuando un impulso sinusal no se conduce desde el nódulo sinusal hacia las aurículas en el momento adecuado, se produce un paro sinusal.
La obstrucción sinusal auricular (obstrucción del nódulo sinoauricular) es un estado de trastorno en la conducción de impulsos eléctricos. Este estado ocurre cuando un impulso eléctrico formado en el nódulo sinusal no se conduce a través de las aurículas (parte interna del corazón), o esta conducción se retrasa. Normalmente, el ritmo basal del nódulo sinusal no se ve afectado cuando la actividad de los impulsos eléctricos se desestabiliza.
Síntomas y tipos
- Generalmente asintomático (sin síntomas)
- Débil
- Desmayarse
- Encías pálidas
- Frecuencia cardíaca muy lenta y detectable
La oclusión sinusal se divide en 3 grados, oclusión sinusal de grado 1, 2 y 3 (similar a la clasificación de la oclusión auriculoventricular). Es difícil diagnosticar el bloqueo sinoauricular de primer y tercer grado mediante la lectura de un electrocardiograma (ECG).
La oclusión sinoauricular de grado 2 es el tipo más común de obstrucción del nódulo sinusal y es el único grado que puede identificarse mediante lecturas de ECG. Además, existen dos tipos de oclusión sinoauricular de segundo grado: Mobitz clase I (también conocido como ciclo de Wenckebach) y Mobitz tipo II.
Oclusión de los senos paranasales grado 1
- Se ralentiza la conducción de impulsos eléctricos.
Oclusión sinoauricular de segundo grado
- La conducción no se realiza de forma continua
- Hay 2 tipos de oclusión sinoauricular de segundo grado que ocurren de la siguiente manera:
- Mobitz tipo I / Wenckebach: la frecuencia de conducción se ralentiza hasta que se produce el cese de la conducción del impulso eléctrico a las aurículas.
- Tipo Mobitz II: bloqueo de "todo o nada", falla repentina de la celda para conducir cualquier pulso, falla de conducción a nivel del sistema
- No es posible distinguir entre los tipos Mobitz I y Mobitz II leyendo el ECG
Bloqueo sinoauricular de 3 grados
- Absolutamente sin transmisión de impulsos eléctricos
Razón
Fisiología
- Estimulación del nervio vago (es decir, estimulación del nervio vago de la faringe) debido a la tos e irritación de la laringe (parte posterior de la boca / garganta)
- Presión alta en el ojo o seno carotídeo (la arteria carótida que transporta sangre desde el corazón al cerebro)
- Efectos de la cirugía
Patológico
- Enfermedad cardíaca degenerativa: el corazón se vuelve más duro y menos flexible
- Insuficiencia cardíaca: el corazón está agrandado y no puede soportar su carga de trabajo.
- Inflamación repentina en el corazón.
- Cáncer de corazón
- Síndrome del seno enfermo (SSS): taquiarritmia - bradicardia continua
- Irritación del nervio vago, cáncer secundario a cáncer de cuello o de mama
- Desequilibrio electrolítico: niveles anormales de potasio en la sangre.
- Toxicidad farmacológica (p. Ej.: digoxina)
Diagnosticar
Su veterinario realizará un examen físico completo de su perro, con química sanguínea, hemograma completo, análisis de electrolitos y análisis de orina. Las pruebas de electrolitos pueden mostrar si los niveles de potasio en sangre están elevados y los niveles anormales de potasio en la sangre pueden provocar arritmias. Deberá proporcionar el historial médico completo de su perro, incluido un historial de síntomas y la hora de aparición.
Su médico puede realizar una radiografía de tórax y / o un ecocardiograma para confirmar o descartar una enfermedad cardíaca y un crecimiento anormal de tejido (crecimiento tumoral).
La prueba de atropina se puede realizar para evaluar la función del nódulo sinusal. Esta prueba usa el fármaco atropina para desencadenar la activación (envío de impulsos eléctricos) del nódulo sinoauricular. Los perros con síndrome del seno enfermo generalmente no responderán o serán inadecuados a la atropina.
Tratamiento
La mayoría de los casos pueden tratarse de forma ambulatoria. Solo los perros con signos clínicos de enfermedad deben ser hospitalizados. Se proporcionará tratamiento con líquidos según sea necesario. Si el perro está muy débil y no responde al tratamiento médico, es posible que se requiera un marcapasos artificial y deberá ser hospitalizado antes de la cirugía para prepararse para esto. Si el perro se debilita demasiado, muestra signos de pérdida del conocimiento o se desmaya, se deben restringir todas las actividades.
Cuidar de
La atención posterior al tratamiento depende de si su perro está en riesgo de padecer alguna afección médica subyacente, además de la enfermedad de los senos nasales. Su veterinario programará las citas de seguimiento necesarias y se tomarán lecturas de ECG en cada visita de seguimiento para monitorear el progreso de su perro. Si su perro se debilita o pierde el conocimiento, comuníquese con su veterinario de inmediato para que le aconseje.
