Parada do seio e asfixia do nó do seio
A parada sinusal persistente que não é causada por medicamentos costuma ser uma manifestação da síndrome do seio sinusal (SSS), um distúrbio no qual os impulsos elétricos do coração se formam no nó sinusal. O nodo sinoatrial (nodo SA, ou SAN), também chamado de nodo sinusal, é o gerador de impulsos elétricos no coração que estimula o coração a bater ou contrair, disparando impulsos elétricos. A parada sinusal é um distúrbio na formação do ritmo cardíaco causado por uma desaceleração ou cessação da atividade autonômica do nó sinusal - o estado natural de funcionamento dos tecidos que controlam o ritmo do coração. Quando um impulso sinusal não é conduzido para fora do nó sinusal para os átrios no momento certo, ocorre a parada sinusal.
A obstrução sinusal atrial (obstrução do nó sinoatrial) é um estado de distúrbio na condução de impulsos elétricos. Este estado ocorre quando um impulso elétrico formado no nó sinusal não é conduzido através dos átrios (parte interna do coração), ou essa condução é retardada. Normalmente, o ritmo basal do nó sinusal não é afetado quando a atividade dos impulsos elétricos se desestabiliza.
Sintomas e tipos
- Geralmente assintomático (sem sintomas)
- Fraco
- Desmaio
- Gengivas pálidas
- Frequência cardíaca detectável muito lenta
A oclusão do seio é dividida em 3 graus, Grau 1, 2 e 3 Oclusão do seio (semelhante à graduação da oclusão atrioventricular). É difícil diagnosticar o bloqueio sinoatrial de primeiro e terceiro graus pela leitura de um eletrocardiograma (ECG).
Oclusão sinoatrial de grau 2 é o tipo mais comum de obstrução do nó sinusal e é o único grau que pode ser identificado por leituras de ECG. Além disso, existem dois tipos de oclusão sinoatrial de segundo grau: Mobitz classe I (também conhecido como ciclo de Wenckebach) e Mobitz tipo II.
Oclusão sinusal grau 1
- A condução de impulsos elétricos é desacelerada
Oclusão sinoatrial de 2º grau
- A condução não é realizada continuamente
- Existem 2 tipos de oclusão sinoatrial de 2º grau que ocorrem da seguinte forma:
- Mobitz tipo I / Wenckebach - a taxa de condução diminui até que ocorra a cessação da condução do impulso elétrico para os átrios
- Tipo Mobitz II - bloqueio "tudo ou nada", falha súbita da célula para conduzir quaisquer pulsos, falha de condução no nível do sistema
- Não é possível distinguir entre os tipos Mobitz I e Mobitz II lendo o ECG
Bloqueio sinoatrial de 3 graus
- Não conduz impulsos elétricos de forma alguma
Razão
Fisiologia
- Estimulação do nervo vago (ou seja, estimulação do nervo vago da faringe), devido à tosse e irritação da laringe (parte posterior da boca / garganta)
- Pressão alta no olho ou seio carotídeo (a artéria carótida que transporta o sangue do coração para o cérebro)
- Efeitos da cirurgia
Patológico
- Doença cardíaca degenerativa: o coração fica mais duro e menos flexível
- Insuficiência cardíaca: o coração está dilatado e não consegue lidar com sua carga de trabalho
- Inflamação repentina no coração
- Câncer de coração
- Síndrome do nódulo sinusal (SSS): taquiarritmia - bradicardia contínua
- Irritação do nervo vago, câncer secundário ao pescoço ou câncer de mama
- Desequilíbrio eletrolítico: níveis anormais de potássio no sangue
- Toxicidade de drogas (por exemplo: digoxina)
Diagnosticar
Seu veterinário fará um exame físico completo de seu cão, com química de sangue, hemograma completo, análise de eletrólitos e urinálise. Os exames eletrolíticos podem mostrar se os níveis de potássio no sangue estão elevados e os níveis anormais de potássio no sangue podem causar arritmias. Você precisará fornecer um histórico médico completo de seu cão, incluindo um histórico de sintomas e tempo de início.
Um raio-X de tórax e / ou ecocardiograma pode ser feito pelo seu médico para confirmar ou descartar doenças cardíacas e crescimento anormal do tecido (crescimento do tumor).
O teste de atropina pode ser realizado para avaliar a função do nó sinusal. Este teste usa a droga atropina para disparar (enviando impulsos elétricos) do nó sinoatrial. Os cães com síndrome do seio sinusal geralmente não respondem ou têm uma resposta inadequada à atropina.
Tratamento
A maioria dos casos pode ser tratada em regime ambulatorial. Apenas cães com sinais clínicos de doença devem ser hospitalizados. O tratamento com fluidos será fornecido conforme necessário. Se o cão estiver muito fraco e não responder ao tratamento médico, um marca-passo artificial pode ser necessário e deverá ser hospitalizado antes da cirurgia para se preparar para isso. Se o cão ficar muito fraco, mostrar sinais de perda de consciência ou desmaiar, todas as atividades devem ser restringidas.
Cuide de
Os cuidados pós-tratamento dependem se o seu cão está em risco de desenvolver alguma condição médica subjacente, exceto sinusite. Seu veterinário irá agendar as consultas de acompanhamento necessárias e leituras de ECG serão feitas em cada visita de acompanhamento para monitorar o progresso do seu cão. Se o seu cão ficar mais fraco ou perder a consciência, entre imediatamente em contato com o veterinário para aconselhamento.
