Choque del corazón
La disfunción cardíaca puede ser causada por un músculo cardíaco agrandado o distendido, presión en el revestimiento del corazón, flujo sanguíneo bloqueado, coágulos sanguíneos, enfermedad cardíaca grave, helmintiasis o una arritmia grave. Las arritmias cardíacas también pueden ser secundarias a enfermedades sistémicas (como envenenamiento de la sangre), que causan disfunción del miocardio (capa media del corazón). El resultado es presión arterial baja y daño al flujo sanguíneo en los tejidos, lo que reduce la distribución de oxígeno en los tejidos. El shock cardiogénico es el resultado de una función cardíaca deteriorada, lo que resulta en una disminución del volumen sistólico (la cantidad de sangre bombeada de cada ventrículo durante la contracción) y del gasto cardíaco, obstrucción venosa y estrechamiento de los vasos sanguíneos.
La mayoría de las causas de choque cardiogénico están relacionadas con una función ventricular izquierda o derecha deteriorada, pero otras condiciones que ejercen presión sobre el corazón y no devuelven suficiente sangre a los ventrículos también pueden provocar un choque cardiogénico. El flujo sanguíneo bajo hace que la presión arterial baje severamente, lo que reduce el flujo sanguíneo a los tejidos. Las fugas del pericardio, el saco que rodea el corazón, o las condiciones que bloquean la entrada o salida de sangre de los ventrículos también son causas de shock cardiogénico. Además, el flujo sanguíneo reducido a los tejidos causa anemia en los órganos del cuerpo y energía reducida, lo que conduce a una disfunción de los órganos del cuerpo. Los órganos afectados incluyen el cerebro, el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. A medida que avanza el shock cardiogénico, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva. La presión de la aurícula izquierda y la presión venosa pulmonar anormalmente elevadas pueden hacer que el líquido se atasque en los pulmones. Los perros de cualquier raza, edad o sexo pueden contraer esta enfermedad.
Síntomas y formas de enfermedad.
- Membranas mucosas pálidas (debido a la disminución del flujo sanguíneo)
- Extremidades frías
- Ritmo cardíaco y respiración irregulares
- Hay un soplo en los pulmones
- Tos
- Pulso débil
- Debilidad muscular
- Humor triste
- La descompensación cardíaca puede deberse a un historial de enfermedad cardíaca y medicamentos para el corazón previamente tomados
- La enfermedad cardíaca sospechada pero no diagnosticada puede deberse a antecedentes de tos, debilidad con el ejercicio, debilidad o pérdida del conocimiento.
Razón
Enfermedad cardíaca primaria
- Miocardio dilatado: en razas grandes con deficiencia de taurina (ácido aminosulfónico)
- Insuficiencia valvular grave o enfermedad valvular en etapa terminal
- Arritmia cardiaca
- Constricción pericárdica: el saco que rodea el corazón se aprieta con fuerza.
Disfunción cardíaca secundaria
- Sepsis (una infección sistémica) que puede disminuir la capacidad del corazón para contraerse
- Exceso de fósforo en sangre.
- Coagulación de la sangre en los pulmones.
- Aire en el espacio pleural (pecho)
Los elementos de peligro
- La enfermedad concomitante causa hipoxemia (oxígeno arterial), acidosis (aumento de la concentración de iones de hidrógeno arterial por encima de lo normal), desequilibrio electrolítico.
Diagnosticar
Dado que existen muchas causas posibles para esta afección, lo más probable es que su veterinario utilice un diagnóstico diferencial. Este método examinará los síntomas externos más profundamente, descartando las causas más comunes una por una hasta que se encuentre la causa exacta y se administre el tratamiento adecuado.
Una medición de la presión arterial mostrará una presión arterial baja y un electrocardiograma puede detectar una arritmia. La oximetría de pulso, un método que utiliza un dispositivo para medir la saturación de oxígeno mediante oscilaciones de la absorción de luz en el tejido vascular (suministro de sangre) durante la sístole (contracción) y la diástole (dilatación) puede mostrar una caída en la presión arterial. El análisis de gases en sangre puede detectar acidosis metabólica, disminución del pH y niveles de bicarbonato en los fluidos corporales, acumulación de ácido o daño anormal a los órganos del cuerpo, como diarrea o enfermedad renal. Una radiografía de tórax puede mostrar agrandamiento del corazón o edema pulmonar (insuficiencia cardíaca congestiva). La ecocardiografía puede revelar miocardiopatía, valvulopatía, contractilidad miocárdica restringida o compresión pericárdica.
Tratamiento
Si la insuficiencia cardíaca ha progresado a shock cardiogénico, se requiere hospitalización y tratamiento intensivo. En perros con posible compresión de la mucosa cardíaca, se debe mantener el drenaje pericárdico y la terapia mínima con líquidos hasta que mejore la función cardíaca. Puede usar inótropos, líquidos o medicamentos que cambian la fuerza o la fuerza de las contracciones musculares; un vasodilatador, que relaja el músculo liso y ensancha los vasos sanguíneos para mejorar el flujo; o reducir la compresión pericárdica (ya que la insuficiencia cardíaca congestiva puede agravar la afección).
La monitorización cardiovascular es posible con un electrocardiograma (ECG), que mide las corrientes eléctricas del músculo cardíaco y mide la presión venosa central y la presión arterial para determinar la eficacia del tratamiento. Cuando se reduce el flujo sanguíneo, también reducirá el oxígeno a los tejidos, por lo que es necesario complementar el oxígeno del perro. El oxígeno se puede complementar con una jaula de oxígeno, una máscara o un tubo de respiración. Además, el médico prescribirá la medicación adecuada a tratar en función de la condición específica del perro.
Cuidar de
Después del tratamiento inicial, su veterinario querrá volver a examinar a su perro para controlar la frecuencia cardíaca, la intensidad del pulso, el color de la mucosa, la frecuencia respiratoria, los sonidos pulmonares, el flujo de orina, el estado psicomotor y la temperatura rectal.
