Insuficiência hepática aguda em cães
A insuficiência hepática aguda é uma condição caracterizada por uma perda repentina de 70% ou mais da função hepática devido à necrose hepática maciça e repentina (tecido morto no fígado).
Sintomas de insuficiência hepática em cães
Os distúrbios hepáticos primários e secundários - aqueles que envolvem o fígado, vesícula biliar, dutos biliares ou bile - estão frequentemente associados à necrose hepática. No entanto, a insuficiência hepática aguda devido à necrose hepática grave é um fenômeno incomum. A insuficiência hepática aguda pode afetar o corpo por apresentar falhas em vários sistemas:
- Gastrintestinais: vômitos, diarreia, fezes com sangue (fezes com sangue fresco)
- Sistema nervoso: encefalopatia hepática (encefalopatia associada à insuficiência hepática)
- Hepatobiliar: fígado mais vesícula biliar; icterícia, necrose (tecido morto) em hepatócitos e células do ducto biliar
- Rins: túbulos renais podem ser danificados por toxinas / metabólitos
- Imune / Linfático / Sangue: desequilíbrio no sistema sanguíneo e linfático, que pode levar a complicações de coagulação (coágulos sanguíneos)
Causas de insuficiência hepática em cães
A insuficiência hepática aguda é geralmente causada por agentes infecciosos ou toxinas, fluxo insuficiente de fluidos para o fígado e tecidos circundantes (perfusão), hipóxia (incapacidade de respirar), drogas ou produtos químicos destrutivos, danos ao fígado (causando danos ao fígado) e exposição a aquecimento excessivo. Ocorre necrose (tecido morto), com perda de enzimas hepáticas e comprometimento da função hepática, levando à falência completa dos órgãos.
A insuficiência hepática aguda também ocorre devido a distúrbios metabólicos generalizados na síntese de proteínas (albumina, proteínas de transporte, agentes hemodinâmicos e proteínas anticoagulantes) e absorção de glicose, bem como anormalidades neste processo. Se essa condição não for tratada imediatamente, pode levar à morte.
Diagnóstico de insuficiência hepática aguda em cães
A insuficiência hepática aguda é diagnosticada através de um hemograma completo (hematologia), análise bioquímica, urinálise, biópsia (remoção e análise do tecido afetado) e ultrassom ou imagem. Imagens de raios-X.
Uma análise de sangue / bioquímica / urina verificará:
- Anemia
- Anormalidades plaquetárias (coágulos sanguíneos estimulam as plaquetas sanguíneas)
- A atividade das enzimas hepáticas anormalmente alta, ou enzimas hepáticas derramando no sangue, sinalizam danos ao fígado - os testes procuram alanina aminotransferase (ALT) e a enzima aspartato aminotransferase (AST) no sangue, bem como fosfatase alcalina elevada (ALP) e níveis diminuídos de aminotransferases (enzimas que causam mudanças químicas no nitrogênio transportador de amino)
- A síntese de proteínas está prejudicada
- Baixo teor de açúcar no sangue
- Níveis normais a baixos de nitrogênio da uréia no sangue (BUN) (ou seja, níveis de nitrogênio na urina)
- Presença de bilirrubina na urina - o pigmento biliar amarelo-vermelho é um produto de degradação do pigmento carmesim, um pigmento não proteico da hemoglobina (o pigmento que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue)
- Presença de cristais de urato de amônio na urina
- Presença de açúcares e cilindros granulomatosos (sólidos) na urina, indicando uma lesão tubular interna devido à toxicidade do medicamento, como um medicamento cuja toxicidade afeta alguns cães com dor de medicação (também conhecido como antiinflamatórios não esteroidais) AINE])
Os testes serão usados para encontrar:
- Um nível alto de ácido biliar sérico total (TSBA) seria um sinal de insuficiência hepática. No entanto, se a icterícia for devido à hemólise (que não destrói as células sanguíneas), os achados do TSBA não serão mais importantes na insuficiência hepática aguda.
- Alta concentração de amônia no plasma; isso, combinado com altos níveis de TSBA, seria um forte indicador de insuficiência hepática
- Anormalidades nas plaquetas e coagulação (coágulos sanguíneos)
- Necrose tecidual e citopatologia; os resultados da biópsia (amostras de tecido) irão confirmar ou negar a área doente e identificar quaisquer condições subjacentes que possam estar presentes
O teste de imagem procurará:
Raios-X e ultrassom podem revelar um fígado aumentado e outras anormalidades hepáticas, incluindo condições que podem não estar diretamente relacionadas ao fígado.
Tratamento da insuficiência hepática em cães
A hospitalização é necessária para insuficiência hepática aguda. A reposição de fluidos e eletrólitos, junto com o colóide (a cola necessária para o bom funcionamento da glândula tireoide) e o oxigênio suplementar, são procedimentos importantes no tratamento e cuidados. Os cães terão que limitar sua atividade para ajudar a reconstruir o fígado. A alimentação de pinheiros é recomendada para cães doentes que estão em uma condição altamente instável, enquanto a alimentação enteral (introdução de alimentos diretamente nos intestinos) em pequenas quantidades é recomendada para cães doentes. Têm uma condição estável. Recomenda-se uma dieta normal de proteína com adição de vitaminas E e K.
Os medicamentos comuns usados para a insuficiência hepática são os antieméticos, os medicamentos para a encefalopatia hepática (encefalopatia, com ou sem edema), os hepatoprotetores (para reduzir a atividade das aminotransferases), anticoagulantes e antioxidantes.
Prevenção de insuficiência hepática aguda em cães
Cães vacinados contra vírus Hepatite infecção em cães (infecção hepática aguda) e evitar o uso de medicamentos com hepatotoxicidade potencialmente prejudicial, pois seus componentes podem ter função preventiva na insuficiência hepática aguda.
