Inflamação da vesícula biliar e dutos biliares em cães
A vesícula biliar está localizada no abdômen, intimamente ligada ao fígado e funciona para armazenar a bile, um fluido necessário para digerir os alimentos no estômago e nos intestinos. O ducto biliar transporta a bile do fígado para a vesícula biliar e para o intestino delgado, e o fígado é responsável pela excreção da bile. Todos os componentes desse sistema digestivo funcionam em conjunto e, se um deles não estiver funcionando adequadamente, a maior parte do corpo será afetada adversamente.
A colecistite às vezes está associada a cálculos biliares e costuma estar associada à obstrução e / ou inflamação do ducto biliar comum e / ou sistema hepatobiliar. Os casos graves podem levar à ruptura da vesícula biliar e subsequente inflamação grave da vesícula biliar (peritonite biliar), que requer um tratamento médico e cirúrgico combinado.
Não está diretamente relacionado à raça, sexo ou idade, mas a doença maligna da vesícula biliar em cães geralmente ocorre quando o cão está na idade adulta ou na velhice. Cães com fígados aumentados são mais propensos ao câncer de vesícula biliar, que afeta o fluxo da bile e, por sua vez, pode causar inflamação na vesícula biliar.
A condição ou doença descrita neste artigo médico pode afetar cães e gatos. Se você quiser saber mais sobre como esta doença afeta os gatos, visite esta página.
Sintomas e classificação de doenças
Alguns dos sintomas característicos da colecistite ou inflamação do ducto biliar são anoréxico, chumbo, vomitando dor súbita e abdominal. A icterícia leve a moderada com febre é comum na inflamação do ducto biliar. Olhos amarelos e gengivas amarelas. Pode haver choque devido à infecção e diminuição do volume sanguíneo. Os sinais de choque incluem respiração superficial, temperatura corporal anormalmente baixa (hipotermia), gengivas pálidas ou acinzentadas e pulso fraco, mas rápido. Inflamação e aderências na vesícula biliar e tecidos próximos podem causar inchaço do tecido; uma massa palpável de tecido no abdome superior direito, especialmente em filhotes.
Razão
A colecistite ou inflamação do ducto biliar pode ser causada por uma ou mais doenças. Os músculos da vesícula biliar podem ser danificados, levando ao comprometimento do fluxo de bile nos dutos ou vesícula biliar e irritação da parede da vesícula biliar. Ou o suprimento de sangue para a parede da vesícula biliar está sendo restrito, caso em que a causa da restrição deve ser isolada e tratada para melhorar o fluxo sanguíneo. Irritantes na bile podem tornar os dutos biliares muito sensíveis e reativos. A cirurgia abdominal ou trauma abdominal prévio pode levar diretamente à sensibilização visceral, afetando um ou mais órgãos internos, incluindo o fígado e a vesícula biliar.
Alguns dos distúrbios intestinais mais comuns que um veterinário irá verificar para confirmar ou ignorar são infecções bacterianas que se originam nos intestinos ou vasos sanguíneos e invadem a vesícula biliar. Escherichia coli (E. coli), que é uma parte normal do microbioma do intestino, ajuda a proteger o intestino de bactérias nocivas, mas às vezes pode se tornar um problema, dependendo da cepa de E. coli. A colecistite perfurada é uma colecistite aguda e complicada caracterizada por gás na parede da vesícula biliar e está associada ao diabetes mellitus. Essa condição está associada à restrição traumática do fluxo sanguíneo para a vesícula biliar e colecistite aguda com ou sem cálculos. Organismos produtores de gás e bactérias E. coli são comumente cultivados; A colecistite perfurada é uma doença rara.
Outras causas raras que seu veterinário deve descartar são o crescimento anormal da vesícula biliar e parasitas dos dutos biliares (coccidiose biliar).
Diagnosticar
Seu veterinário irá descartar as seguintes possíveis causas dos sintomas:
- Pancreatite
- Peritonite focal ou difusa
- Peritonite biliar (inflamação do revestimento do ducto biliar ou área circundante)
- Gastroenterite e inflamação secundária do ducto biliar (inflamação do estômago e intestinos, propagando-se para o ducto biliar)
- Cálculos biliares na vesícula biliar
- Colangite (inflamação do sistema biliar e do tecido hepático circundante)
- Destrói células do fígado
- Abcesso no fígado
- Envenenamento sanguíneo
- Câncer metastático (câncer que está crescendo ou se espalhando)
- A bile se acumula na vesícula biliar
Seu veterinário pedirá exames de sangue e urinálise. A radiografia abdominal e / ou ultrassonografia, para uma imagem mais clara do sistema visceral, também pode ser uma das ferramentas diagnósticas utilizadas para a prevenção.
Tratamento
Se a condição do seu cão não for grave ou com risco de vida, o atendimento ambulatorial pode incluir antibióticos ou medicamentos para dissolver cálculos biliares. Para complicações graves e extremamente críticas, é necessária internação. Durante a avaliação diagnóstica e pré-operatória, a restauração do equilíbrio hídrico e eletrolítico (exigindo monitoramento eletrolítico frequente) será essencial nos estágios iniciais do tratamento para estabilização. Outros tratamentos que podem ser indicados são fluidos intravenosos, plasma (se indicado), transfusão de sangue total - para cães com sangramento, ou para cães com sangramento interno ou externo. Se o veterinário achar que a cirurgia é necessária, a vesícula biliar precisará ser removida. A produção de urina será monitorada como parte de uma avaliação da capacidade do corpo de recuperar e reter líquidos. Sempre preste atenção à bradicardia, diminuição da pressão arterial e parada cardíaca quando a estrutura biliar está sob controle. A atropina pode ser necessária para diminuir ou impedir que os órgãos respondam à estimulação nervosa e para diminuir a secreção.
Seu veterinário também pode prescrever os seguintes medicamentos: antibióticos pré-operatórios, medicamentos para dissolver cálculos biliares e vitamina K1.
Vivendo e controlando
Um exame físico e um teste de diagnóstico apropriado serão realizados por seu veterinário - repetido a cada duas a quatro semanas até que resultados consistentemente normais estejam disponíveis. Esteja preparado para possíveis complicações ou recaídas e fique de olho em seu animal de estimação durante a fase de cura. Ruptura do trato biliar (sistema biliar) ou peritonite pode prolongar a recuperação do cão.
