Insuficiencia hepática aguda en perros
La insuficiencia hepática aguda es una afección caracterizada por una pérdida repentina de 70% o más de la función hepática debido a una necrosis hepática repentina y masiva (tejido muerto en el hígado).
Síntomas de insuficiencia hepática en perros
Los trastornos hepáticos, tanto primarios como secundarios, los que afectan al hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares o la bilis, a menudo se asocian con necrosis hepática. Sin embargo, la insuficiencia hepática aguda por necrosis hepática grave es un fenómeno poco común. La insuficiencia hepática aguda puede afectar al cuerpo al fallar en varios sistemas:
- Gastrointestinal: vómitos, diarrea, heces con sangre (heces frescas con sangre)
- Sistema nervioso: encefalopatía hepática (encefalopatía asociada con insuficiencia hepática)
- Hepatobiliar: hígado más vesícula biliar; ictericia, necrosis (tejido muerto) en hepatocitos y células de las vías biliares
- Riñones: los túbulos renales pueden resultar dañados por toxinas / metabolitos
- Inmunológico / linfático / sanguíneo: desequilibrio en la sangre y el sistema linfático, que puede provocar complicaciones de coagulación (coágulos de sangre)
Causas de insuficiencia hepática en perros
La insuficiencia hepática aguda generalmente es causada por agentes infecciosos o toxinas, flujo deficiente de líquido hacia el hígado y los tejidos circundantes (perfusión), hipoxia (incapacidad para respirar), medicamentos o sustancias químicas destructivas, daño hepático (que causa daño hepático) y exposición a un calentamiento excesivo. Se produce necrosis (tejido muerto), con pérdida de las enzimas hepáticas y deterioro de la función hepática que eventualmente conduce a una insuficiencia orgánica completa.
La insuficiencia hepática aguda también se produce debido a alteraciones metabólicas generalizadas en la síntesis de proteínas (albúmina, proteínas transportadoras, agentes hemodinámicos y proteínas anticoagulantes) y en la absorción de glucosa, así como anomalías en este proceso: desintoxicación metabólica. Si esta afección no se trata de inmediato, puede provocar la muerte.
Diagnóstico de insuficiencia hepática aguda en perros
La insuficiencia hepática aguda se diagnostica mediante un análisis de sangre completo (hematología), análisis bioquímico, análisis de orina, biopsia (extracción y análisis del tejido afectado) y ecografía o imágenes de rayos X.
Un análisis de sangre / bioquímica / orina comprobará:
- Anemia
- Anomalías plaquetarias (los coágulos sanguíneos estimulan las plaquetas sanguíneas)
- La actividad de las enzimas hepáticas anormalmente alta, o las enzimas hepáticas que se derraman en la sangre, indican daño hepático: las pruebas buscan alanina aminotransferasa (ALT) y la enzima aspartato aminotransferasa (AST) en la sangre, así como niveles elevados de fosfatasa alcalina (ALP) y niveles reducidos. de aminotransferasas (enzimas que provocan cambios químicos en el nitrógeno portador de amino)
- La síntesis de proteínas está alterada
- Baja azúcar en la sangre
- Niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) normales o bajos (es decir, niveles de nitrógeno en la orina)
- Presencia de bilirrubina en la orina: el pigmento biliar amarillo-rojo es un producto de la degradación del pigmento carmesí, un pigmento no proteico en la hemoglobina (el oxígeno que transporta el pigmento en los glóbulos rojos)
- Presencia de cristales de urato de amonio en la orina.
- Presencia de azúcares y cilindros granulomatosos (sólidos) en la orina, lo que indica una lesión tubular interna debido a la toxicidad del fármaco, como un fármaco cuya toxicidad afecta a algunos perros con medicamentos para el dolor (también conocidos como fármacos antiinflamatorios no esteroideos) AINE])
Las pruebas se utilizarán para encontrar:
- Un nivel alto de ácidos biliares séricos totales (TSBA) sería un signo de insuficiencia hepática. Sin embargo, si la ictericia se debe a hemólisis (que no destruye las células sanguíneas), los hallazgos de TSBA ya no serán importantes en la insuficiencia hepática aguda.
- Concentración alta de amoniaco en plasma; esto, combinado con niveles altos de TSBA, sería un fuerte indicador de insuficiencia hepática
- Anormalidades en las plaquetas y la coagulación (coágulos de sangre).
- Necrosis tisular y citopatología; Los resultados de la biopsia (muestras de tejido) confirmarán o negarán el área enferma e identificarán cualquier condición subyacente que pueda estar presente.
La prueba de imagen buscará:
Las radiografías y las ecografías pueden revelar un hígado agrandado y otras anomalías hepáticas, incluidas afecciones que pueden no estar directamente relacionadas con el hígado.
Tratamiento de la insuficiencia hepática en perros.
Se requiere hospitalización por insuficiencia hepática aguda. El reemplazo de líquidos y electrolitos, junto con el coloide (el pegamento necesario para el funcionamiento adecuado de la glándula tiroides) y el oxígeno suplementario, son procedimientos importantes en el tratamiento y la atención. Los perros deberán limitar su actividad para ayudar a reconstruir el hígado. La alimentación con pino está recomendada para perros enfermos que se encuentran en una condición muy inestable, mientras que la alimentación enteral (introduciendo el alimento directamente en los intestinos) en pequeñas cantidades se recomienda para perros enfermos que tienen una condición estable. Se recomienda una dieta normal de proteínas con vitaminas E y K.
Los fármacos que se utilizan habitualmente para la insuficiencia hepática son los antieméticos, los fármacos para la encefalopatía hepática (encefalopatía, con o sin edema), los hepatoprotectores (para reducir la actividad de las aminotransferasas), los anticoagulantes y los antioxidantes.
Prevención de la insuficiencia hepática aguda en perros
Perros vacunados contra virus Hepatitis infección en perros (infección hepática aguda) y evitar el uso de fármacos con hepatotoxicidad potencialmente nociva porque sus componentes pueden tener una función preventiva en la insuficiencia hepática aguda.
