Syndrome néphrotique chez le chien
Les glomérules sont des amas perméables de capillaires dans les reins qui filtrent les déchets du sang, formant l'urine, l'une des principales méthodes du corps pour éliminer les déchets. Lorsque les cellules filtrantes (cellules à pattes) du glomérule sont endommagées, soit par des complexes immuns dans le sang (appelés glomérulonéphrite), soit par un dépôt dense de protéine dure (amyloïde), l'accumulation de cette substance est appelée amylose. , une condition dans laquelle la dégénérescence du système tubulaire rénal se produit. Cette condition est médicalement connue sous le nom de syndrome néphrotique. Les chiens atteints du syndrome néphrotique perdent trop de protéines nécessaires dans l'urine (protéinurie). Deux de ces protéines sont l'albumine, qui aide à maintenir la pression artérielle et maintient le sang dans les vaisseaux sanguins, et l'antithrombine III, qui empêche la formation de caillots sanguins.
Lorsque plus de 3,5 g de protéines sont perdus par jour, la pression artérielle chute et il y a moins de sang dans les vaisseaux sanguins. Les reins travaillent donc pour maintenir le sodium dans le corps. Cette condition provoque un gonflement des extrémités, une augmentation de la pression artérielle et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Lorsque des protéines thyroïdiennes importantes, qui contrôlent le taux métabolique du corps, sont également perdues dans l'urine, des signes d'hypothyroïdie peuvent également être observés ; Il y a une diminution de la dégradation du cholestérol et les chiens malades présentent souvent des signes de fonte musculaire. De plus, le foie augmente également la production de protéines et de lipides, augmentant encore le niveau de lipides riches en cholestérol circulant dans le sang. Cela peut entraîner un durcissement des artères, une diminution de la circulation sanguine causée par l'épaississement et le raidissement des parois des artères. De plus, comme les protéines nécessaires à la décomposition des caillots sanguins sont perdues dans l'urine, le sang coagule plus facilement et les caillots peuvent se coincer dans les vaisseaux sanguins, provoquant une paralysie ou un accident vasculaire cérébral.
Une maladie glomérulaire avancée peut entraîner une accumulation d'azote uréique et de créatinine (un déchet métabolique) dans le sang et, éventuellement, une insuffisance rénale prolongée. La maladie glomérulaire est relativement fréquente chez le chien.
Symptômes et classification
- Extrémités enflées
- L'abdomen est distendu en raison de l'accumulation de liquide dans l'abdomen
- Rétine : hémorragie ou décollement dû à l'hypertension artérielle
- Gonflement du nerf optique (à l'arrière de l'œil) dû à l'hypertension artérielle
- Arythmie due à une hypertrophie du ventricule gauche
- Essoufflement
- Peau bleu-violet
Raison
Les conditions inflammatoires chroniques peuvent rendre les animaux de compagnie plus susceptibles de développer une glomérulonéphrite ou une amylose :
- Infection
- Cancer
- Maladie à médiation immunitaire
Diagnostiquer
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, combiné à une numération globulaire complète, comprenant un test de chimie du sang, une numération formule sanguine (CBC), un test électrolytique et une numération formule sanguine (CBC) et une analyse d'urine. Vous devrez fournir les antécédents médicaux complets de votre chien, y compris l'historique des symptômes. Vos informations peuvent fournir à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont secondairement touchés.
L'électrophorèse des protéines peut aider à déterminer quelles protéines sont perdues dans l'urine par les reins afin que le pronostic puisse être établi. Les radiographies et les ultrasons montreront s'il y a une perte de détails dans la cavité abdominale en raison de l'infiltration de liquide dans la cavité abdominale (épanchement). Si la maladie glomérulaire est la cause du syndrome néphrotique, des reins légèrement hypertrophiés peuvent également être observés.
Traitement
La plupart des chiens malades peuvent être traités en ambulatoire, mais si votre chien présente des signes de gaspillage sévère d'azote dans le sang (hypernitrémie), d'hypertension artérielle (hypertension) ou de vaisseaux sanguins bloqués en raison de caillots sanguins, caillot sanguin (maladie thromboembolique) , cela nécessitera une hospitalisation. Votre vétérinaire peut vous prescrire des médicaments pour prévenir la perte de protéines dans l'urine de votre chien et augmenter sa tension artérielle.
Se soucier
Vous devrez limiter l'activité de votre chien pour prévenir la maladie thromboembolique. Un régime pauvre en protéines et en sodium, tel qu'un régime rénal disponible dans le commerce, doit être administré aux chiens. Votre vétérinaire vous aidera à créer le meilleur régime alimentaire.
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi pour votre chien un mois après le premier traitement, puis tous les 3 mois pour l'année suivante. À chaque visite, des tests de chimie du sang, des analyses d'urine et des tests d'électrolyte seront effectués. Un test de chimie du sang aidera à surveiller la fonction rénale, et une analyse d'urine montrera combien de protéines ont été perdues dans l'urine. Votre vétérinaire mesurera également la tension artérielle de votre chien et surveillera son poids à chaque visite.
La glomérulonéphrite et l'amylose sont des maladies évolutives. Si la cause sous-jacente ne peut pas être traitée, votre chien finira par perdre toute fonction rénale. Le pronostic de l'insuffisance rénale terminale est mauvais.
