Oligurie et anurie chez le chat
L'oligurie est le terme médical désignant une affection dans laquelle le corps produit des quantités anormalement faibles d'urine - avec une production d'urine à un taux inférieur à 0,25 ml/kg/heure. L'anurie est le terme médical désignant une affection dans laquelle le corps ne produit essentiellement pas d'urine, la production d'urine étant inférieure à 0,08 ml/kg/heure.
La diurèse physiologique se produit lorsque les reins limitent la perte d'eau rénale pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps. L'oligurie pathologique est le résultat de graves dommages au tissu rénal, qui peuvent être causés par un certain nombre de facteurs. L'anurie peut être due à une maladie rénale ou à une obstruction de l'écoulement urinaire.
Symptômes et classification
Habituellement, le principal symptôme de l'oligurie ou de l'anurie est une diminution de la production et de l'excrétion d'urine. Les autres symptômes varient selon le type d'oligurie ou d'anurie présente. Les signes d'hypoglycémie physiologique comprennent une déshydratation, des muqueuses pâles, un pouls faible, un pouls rapide ou irrégulier et des antécédents de déshydratation (p. ex., à la suite de vomissements excessifs ou de diarrhée). Les signes d'oligurie pathologique comprennent souvent des antécédents de maladie rénale progressive avec des symptômes tels que l'anorexie et la perte de poids. Des symptômes d'anurie peuvent être observés lors de l'examen physique, avec des signes indiquant l'état tels qu'une infiltration de liquide dans les tissus entourant les voies urinaires et des douleurs abdominales à la palpation.
Raison
De nombreuses affections peuvent provoquer différents types d'oligurie et d'anurie. L'oligurie physiologique peut être due à une diminution de la perfusion rénale, causée par une pression artérielle basse ou un faible volume sanguin, ou une augmentation hypertonique de la pression liquidienne dans le corps. L'oligurie pathologique est généralement due à une insuffisance rénale aiguë (soudaine) ou à une maladie rénale chronique. L'anurie peut résulter d'une obstruction complète des voies urinaires, d'une rupture des voies urinaires ou d'une insuffisance rénale très grave.
De nombreux facteurs de risque peuvent augmenter l'incidence de l'oligurie ou de l'anurie, notamment la déshydratation, l'hypotension artérielle, les maladies rénales, les maladies du foie, les traumatismes tels qu'un accident de voiture, le diabète et une défaillance multiviscérale.
Diagnostiquer
Les principales procédures de diagnostic comprennent l'uréthoscopie, qui utilise un outil de diagnostic insérable pour regarder à l'intérieur des voies urinaires et de la paroi de la vessie, et peut fournir des preuves d'obstruction ou de rupture. Des tests supplémentaires peuvent inclure une analyse d'urine, un électrocardiogramme (ECG), une radiographie abdominale et une échographie pour exclure ou confirmer une obstruction des voies urinaires.
Traitement
L'oligurie et l'anurie sont des urgences médicales qui nécessitent un traitement immédiat. Si elles ne sont pas traitées, ces conditions peuvent entraîner la mort en quelques heures ou jours. Le bon traitement dépend de la cause de la maladie. L'hypoperfusion rénale, si elle est présente, doit être traitée avec une solution saline normale intraveineuse (IV) ou des liquides similaires. Dès que l'hypoperfusion rénale est traitée, un médicament diurétique pour favoriser la production d'urine et le flux urinaire peut être prescrit. S'il y a un blocage dans les voies urinaires, tel qu'une croissance anormale des tissus sous la forme d'un néoplasme (tumeur), il devra être retiré.
En cas d'oligurie primaire et d'anurie, le traitement se limite à résoudre les symptômes et à donner au chat malade suffisamment de temps pour restaurer lui-même la fonction rénale. L'élimination des facteurs causatifs peut arrêter ou ralentir les lésions rénales.
Se soucier
Il est important que le débit urinaire du chat soit surveillé pour vérifier les signes de progression. Une sonde urinaire peut être nécessaire pour déterminer avec précision le volume d'urine, mais il est important de bien placer et nettoyer la sonde pour éviter les infections bactériennes des voies urinaires. Votre vétérinaire vous conseillera sur la meilleure façon de mener cette procédure.
Empêcher
En raison du fait qu'il existe de nombreuses causes différentes d'oligurie et d'anurie, aucune méthode de prévention spécifique ne peut être suggérée. Un mode de vie sain aidera souvent.
