Hội chứng thận hư ở chó
Các tiểu cầu thận là các cụm mao mạch có thể thấm qua được trong thận có chức năng lọc chất thải ra khỏi máu, hình thành nước tiểu, một trong những phương pháp chính của cơ thể để loại bỏ các chất thải. Khi các tế bào lọc (tế bào có chân) trong cầu thận bị tổn thương, do các phức hợp miễn dịch trong máu (được gọi là viêm cầu thận), hoặc do lớp lắng dày đặc của protein cứng (amyloid), sự tích tụ bất thường của chất này được gọi là bệnh thoái hóa tinh bột, tình trạng thoái hóa hệ thống ống của thận xảy ra. Tình trạng này về mặt y khoa được gọi là hội chứng thận hư. Chó bị hội chứng thận hư sẽ mất quá nhiều protein cần thiết vào nước tiểu (protein niệu) Hai trong số các protein này là albumin, giúp duy trì huyết áp và giữ máu trong các mạch máu, và antithrombin III, có chức năng ngăn ngừa các cục máu đông hình thành.
Khi có hơn 3,5g protein bị mất mỗi ngày, thì huyết áp sẽ giảm, và có ít máu hơn trong mạch máu, và do đó, thận sẽ hoạt động để giữ natri trong cơ thể. Tình trạng này làm sưng các chi, tăng huyết áp và tích tụ dịch trong khoang bụng.
Khi các protein tuyến giáp quan trọng, có chức năng kiểm soát tốc độ trao đổi chất của cơ thể, cũng bị mất vào nước tiểu, thì cũng có thể thấy các dấu hiệu của suy giáp; có sự giảm phân hủy cholesterol, và chó bệnh sẽ thường có dấu hiệu hao mòn cơ. Ngoài ra, gan cũng tăng sản xuất protein và lipid, nâng cao hơn nữa mức lipid giàu cholesterol lưu thông trong máu. Điều này có thể dẫn đến xơ cứng động mạch, giảm tuần hoàn máu do các thành động mạch dày lên và cứng lên. Ngoài ra, vì các protein cần thiết để phá vỡ các cục máu đông bị mất vào nước tiểu, máu đông lại dễ dàng hơn và các cục máu đông có thể bị kẹt trong các mạch máu, gây tê liệt hoặc đột quỵ.
Bệnh cầu thận tiến triển có thể dẫn đến sự tích tụ urea nitrogen và creatinine (một chất thải chuyển hóa) trong máu, và cuối cùng là suy thận kéo dài. Bệnh cầu thận tương đối phổ biến ở chó.
Triệu chứng và phân loại
- Sưng các chi
- Bụng phình to do tích tụ dịch ở vùng bụng
- Võng mạc: xuất huyết hoặc bong do huyết áp cao
- Sưng dây thần kinh thị giác (ở phía sau của mắt) do huyết áp cao
- Rối loạn nhịp tim do mở rộng tâm thất trái
- Khó thở
- Da có màu xanh-tím
Nguyên nhân
Các tình trạng viêm kéo dài có thể làm cho vật nuôi dễ phát triển bệnh viêm cầu thận hoặc thoái hóa tinh bột hơn:
- Nhiễm trùng
- Ung thư
- Bệnh qua trung gian miễn dịch
Chẩn đoán
Bác sĩ thú y sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện cho chó, kết hợp với xét nghiệm máu tổng quát, bao gồm xét nghiệm hóa học máu, xét nghiệm công thức máu đầy đủ (CBC), xét nghiệm chất điện giải và phân tích nước tiểu. Bạn sẽ cần phải cung cấp bệnh sử đầy đủ của chó, bao gồm lịch sử các triệu chứng. Các thông tin của bạn có thể cung cấp cho bác sĩ thú y những manh mối về các cơ quan đang bị ảnh hưởng thứ phát.
Điện di protein có thể giúp xác định protein nào bị mất vào nước tiểu qua thận để có thể thiết lập tiên lượng. Chụp X-quang và siêu âm sẽ cho biết có bị mất chi tiết nào trong khoang bụng do dịch thấm vào khoang bụng (tràn dịch) hay không. Nếu bệnh cầu thận là nguyên nhân của hội chứng thận hư, cũng có thể sẽ quan sát thấy thận hơi to.
Điều trị
Phần lớn chó bệnh có thể được điều trị ngoại trú, nhưng nếu chó của bạn có dấu hiệu của chất thải nitơ nghiêm trọng trong máu (tăng nitơ huyết), huyết áp cao (tăng huyết áp), hoặc bị tắc mạch máu do cục máu đông (bệnh thuyên tắc huyết khối), nó sẽ phải được nằm viện. Bác sĩ thú y có thể kê thuốc để ngăn tình trạng mất protein vào nước tiểu của chó và tăng huyết áp của nó.
Chăm sóc
Bạn sẽ cần phải hạn chế hoạt động của chó để ngăn ngừa bệnh thuyên tắc huyết khối. Chế độ ăn ít protein, ít natri, như một chế độ ăn mua sẵn cho thận, nên được áp dụng cho chó. Bác sĩ thú y sẽ giúp bạn lập ra kế hoạch chế độ ăn tốt nhất.
Bác sĩ thú y sẽ sắp xếp các cuộc hẹn khám theo dõi cho chó sau một tháng kể từ lần điều trị đầu tiên, và sau đó cứ 3 tháng 1 lần cho năm tiếp theo. Tại mỗi lần khám, các xét nghiệm hóa học máu, phân tích nước tiểu và xét nghiệm chất điện giải sẽ được thực hiện. Xét nghiệm hóa học máu sẽ giúp theo dõi chức năng của thận, và phân tích nước tiểu sẽ cho biết lượng protein bị mất vào nước tiểu. Bác sĩ cũng sẽ đo huyết áp của chó và theo dõi trọng lượng của nó ở mỗi lần khám.
Viêm cầu thận và thoái hóa tinh bột là các bệnh tiến triển. Nếu nguyên nhân cơ bản không thể được giải quyết, chó của bạn cuối cùng sẽ mất tất cả chức năng thận. Tiên lượng của bệnh thận giai đoạn cuối là kém.
