Síndrome nefrótica em cães
Os glomérulos são aglomerados permeáveis de capilares nos rins que filtram os resíduos do sangue, formando a urina, um dos principais métodos do corpo para eliminar os resíduos. Quando as células do filtro (células com pernas) no glomérulo são danificadas, seja por complexos imunes no sangue (conhecido como glomerulonefrite) ou por um depósito denso de proteína dura (amiloide), o acúmulo de acúmulo anormal dessa substância é chamado de amiloidose , uma condição na qual ocorre a degeneração do sistema tubular renal. Esta condição é clinicamente conhecida como síndrome nefrótica. Cães com síndrome nefrótica perdem muita proteína necessária na urina (proteinúria) Duas dessas proteínas são a albumina, que ajuda a manter a pressão arterial e mantém o sangue nos vasos sanguíneos, e a antitrombina III, que impede a formação de coágulos sanguíneos.
Quando mais de 3,5 g de proteína são perdidos por dia, a pressão arterial cai e há menos sangue nos vasos sanguíneos, e assim os rins trabalham para manter o sódio no corpo. Essa condição causa inchaço das extremidades, aumento da pressão arterial e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Quando proteínas importantes da tireoide, que controlam a taxa metabólica do corpo, também são perdidas na urina, sinais de hipotireoidismo também podem ser vistos; Há uma diminuição na degradação do colesterol e os cães doentes costumam mostrar sinais de perda de massa muscular. Além disso, o fígado também aumenta a produção de proteínas e lipídios, aumentando ainda mais o nível de lipídios ricos em colesterol que circulam no sangue. Isso pode levar ao endurecimento das artérias, uma diminuição da circulação sanguínea causada pelo espessamento e enrijecimento das paredes das artérias. Além disso, como as proteínas necessárias para quebrar os coágulos sanguíneos são perdidas na urina, o sangue coagula mais facilmente e os coágulos podem ficar presos nos vasos sanguíneos, causando paralisia ou derrame.
A doença glomerular avançada pode levar ao acúmulo de nitrogênio da ureia e creatinina (um produto residual metabólico) no sangue e, eventualmente, à insuficiência renal prolongada. A doença glomerular é relativamente comum em cães.
Sintomas e classificação
- Extremidades inchadas
- O abdômen está distendido devido ao acúmulo de líquido no abdômen
- Retina: hemorragia ou descolamento devido à hipertensão
- Inchaço do nervo óptico (na parte posterior do olho) devido à hipertensão
- Arritmia devido ao aumento do ventrículo esquerdo
- Falta de ar
- Pele azul-púrpura
Razão
Condições inflamatórias crônicas podem tornar os animais de estimação mais propensos a desenvolver glomerulonefrite ou amiloidose:
- Infecção
- Câncer
- Doença imunomediada
Diagnosticar
Seu veterinário fará um exame físico completo de seu cão, combinado com um hemograma completo, incluindo um teste de química do sangue, um hemograma completo (CBC), teste de eletrólitos e um hemograma completo (CBC). Você precisará fornecer o histórico médico completo do seu cão, incluindo um histórico de sintomas. Suas informações podem fornecer ao seu veterinário pistas sobre quais órgãos estão sendo afetados secundariamente.
A eletroforese de proteínas pode ajudar a determinar quais proteínas são perdidas na urina através dos rins para que o prognóstico possa ser estabelecido. As radiografias e ultrassonografias mostrarão se há perda de detalhes na cavidade abdominal devido ao líquido infiltrando-se na cavidade abdominal (derrame). Se a doença glomerular for a causa da síndrome nefrótica, rins ligeiramente aumentados também podem ser observados.
Tratamento
A maioria dos cães doentes pode ser tratada ambulatorialmente, mas se seu cão apresentar sinais de perda grave de nitrogênio no sangue (hipernitremia), pressão alta (hipertensão) ou vasos sanguíneos bloqueados devido a coágulos sanguíneos, coágulo sanguíneo (doença tromboembólica) , vai exigir hospitalização. Seu veterinário pode prescrever medicamentos para prevenir a perda de proteínas na urina do seu cão e aumentar a pressão arterial.
Cuide de
Você precisará limitar a atividade do seu cão para prevenir doenças tromboembólicas. Uma dieta pobre em proteínas e sódio, como uma dieta renal disponível no mercado, deve ser administrada aos cães. Seu veterinário o ajudará a criar o melhor plano de dieta.
Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento para seu cão um mês após o primeiro tratamento e, em seguida, a cada 3 meses durante o próximo ano. Em cada visita, testes de química de sangue, urinálise e testes de eletrólitos serão realizados. Um teste de química do sangue ajudará a monitorar a função renal, e um exame de urina mostrará quanta proteína foi perdida na urina. Seu veterinário também medirá a pressão arterial de seu cão e monitorará seu peso a cada visita.
Glomerulonefrite e amiloidose são doenças progressivas. Se a causa subjacente não puder ser resolvida, seu cão acabará por perder todas as funções renais. O prognóstico da doença renal em estágio terminal é ruim.
