Insuficiencia cardíaca en perros
El nodo sinoauricular (nodo SA o SAN), también llamado nodo sinusal, es donde los impulsos eléctricos se originan en el corazón, lo que hace que el corazón lata y se contraiga disparando impulsos eléctricos. El paro sinusal es una alteración del ritmo cardíaco causada por la desaceleración o terminación autónoma del nódulo sinusal, la actividad automática de los tejidos que marcan el ritmo del corazón. Es la inactividad del nódulo sinoauricular (SA) en el momento en que es necesario iniciar un impulso que conduce al paro sinusal. El paro sinusal persistente no causado por medicamentos a menudo representa el síndrome del seno enfermo (SSS), un trastorno de la formación de impulsos eléctricos del corazón en el nódulo sinusal.
El bloqueo sinustrial es un trastorno de la conducción de impulsos. Esto ocurre cuando un impulso formado en el nódulo sinusal no se transporta a través de las aurículas (parte interna del corazón), o cuando ocurre con retraso. Normalmente, el ritmo basal del nódulo sinusal no se ve afectado cuando el pulso no funciona correctamente.
Síntomas y tipos de enfermedades.
- Generalmente asintomático (sin síntomas)
- Físicamente débil
- Desmayarse
- Encías pálidas
- La frecuencia cardíaca es tan lenta que se puede discernir.
El bloqueo del seno auricular (SA) se agrupa en tres categorías: primer grado, segundo grado y tercer grado (similar al bloqueo auriculoventricular [AV]). Es difícil diagnosticar el bloqueo sinoauricular de primer y tercer grado solo con una lectura de electrocardiograma (ECG).
El bloqueo sinoauricular de segundo grado es el tipo más común de bloqueo SA y el único que puede ser reconocido por las lecturas del ECG. Además, existen dos tipos de bloques SA de segundo orden: tipo Mobitz I (también conocido como ciclo de Wenckebach) y tipo Mobitz II.
Bloqueo sinoauricular de primer grado
- Conducción lenta
Bloqueo sinoauricular de segundo grado
- La transmisión no se puede realizar de forma continua
- Hay dos tipos de bloqueos SA de segundo grado que se producen:
○ Ciclo de Mobitz tipo I / Wenckebach: la frecuencia de conducción es lenta hasta que se produce un estado sin impulso auricular
○ Mobitz tipo II: bloqueo de todo o nada, hasta que se produce un fallo de conducción
○ Los dos tipos anteriores no se pueden distinguir por la lectura de ECG.
Bloque auricular de tercer grado terminado
- La transmisión falló por completo.
Razón
Fisiología
- Estimulación del nervio vago (es decir, estimulación del nervio vago de la faringe) debido a la tos e irritación de la laringe (parte posterior de la boca / garganta)
- Presión alta en el ojo o seno carotídeo (una arteria que transporta sangre desde el corazón al cerebro)
- Manipulaciones quirúrgicas
Patológico
- Enfermedad cardíaca degenerativa: el corazón trabaja más y es menos flexible
- Ritmo cardíaco débil: el corazón está agrandado y no funciona correctamente
- Inflamación repentina del corazón.
- Cáncer de corazón
- Síndrome del seno enfermo (SSS): arritmias ventriculares, taquicardia intermitente y bradicardia
- Irritación del nervio vago, cáncer secundario a cáncer de cuello o de mama
- Desequilibrio electrolítico: niveles anormales de potasio en la sangre.
- Toxicidad farmacológica (p. Ej.: digoxina)
Diagnosticar
Su médico realizará un examen físico completo, una prueba de perfil químico sanguíneo, un recuento sanguíneo total, un análisis de electrolitos y un análisis de orina para diagnosticar la enfermedad. Los paneles de electrolitos pueden mostrar niveles anormalmente elevados de potasio en la sangre, lo que da lugar a arritmias cardíacas. Debe brindarle a su veterinario un historial completo de la salud de su mascota, incluido un historial de su aparición y síntomas.
Su médico puede realizar una radiografía de tórax o un ecocardiograma para confirmar o descartar una enfermedad cardíaca o un crecimiento anormal de tejido (neoplasia).
Se puede realizar una prueba de estimulación de la respuesta a la atropina para evaluar la función del nódulo sinusal. Esta prueba usa el fármaco atropina para estimular el disparo de impulso eléctrico del nodo SA. Los perros con síndrome del seno SSS generalmente no responderán o responderán de manera inadecuada a la atropina.
Tratamiento
La mayoría de los perros con esta enfermedad se tratan de forma ambulatoria. Solo deben hospitalizarse los casos con signos clínicos evidentes de enfermedad. Se proporcionará tratamiento con fluidoterapia según sea necesario. Los perros muy débiles que no responden a los tratamientos médicos pueden requerir un marcapasos artificial y deberán ser hospitalizados antes de la cirugía para prepararse. Si su mascota se debilita demasiado o muestra signos de pérdida del conocimiento o desmayo, debe limitar sus movimientos.
Cuidar de
La atención posterior al tratamiento dependerá de si su mascota tiene una enfermedad subyacente, así como bloqueo auriculoventricular. Su veterinario programará las citas de seguimiento necesarias y se realizará un electrocardiograma (ECG) en cada visita de seguimiento para controlar el progreso. Si su mascota se debilita o pierde el conocimiento, comuníquese con su veterinario de inmediato para que le aconseje.
