Insuficiência cardíaca em cães
O nó sinoatrial (nó SA ou SAN), também chamado de nó sinusal, é onde os impulsos elétricos se originam no coração, fazendo com que o coração bata e se contraia por meio de impulsos elétricos. A parada sinusal é um distúrbio do ritmo cardíaco causado pela desaceleração autonômica ou terminação do nó sinusal - a atividade automática dos tecidos que definem o ritmo do coração. É a inatividade do nó sinoatrial (SA) no momento em que é necessário iniciar um impulso que leva à parada sinusal. A parada sinusal persistente não causada por medicamento geralmente representa a síndrome do seio sinusal (SSS) - um distúrbio na formação do impulso elétrico do coração no nó sinusal.
O bloqueio sinustrial é um distúrbio da condução do impulso. Isso ocorre quando um impulso formado no nó sinusal não é conduzido pelos átrios (parte interna do coração), ou quando ocorre de forma tardia. Normalmente, o ritmo basal do nó sinusal não é afetado quando o pulso não está funcionando corretamente.
Sintomas e tipos de doenças
- Geralmente assintomático (sem sintomas)
- Fisicamente fraco
- Desmaio
- Gengivas pálidas
- A frequência cardíaca é tão lenta que pode ser discernida
O bloqueio atrial sinusal (SA) é agrupado em três categorias: primeiro grau, segundo grau e terceiro grau (semelhante ao bloqueio atrioventricular [AV]). É difícil diagnosticar o bloqueio sinoatrial de primeiro e terceiro graus apenas com a leitura do eletrocardiograma (ECG).
O bloqueio sinoatrial de segundo grau é o tipo mais comum de bloqueio SA e o único que pode ser reconhecido pelas leituras de ECG. Além disso, existem dois tipos de blocos SA de segunda ordem: tipo Mobitz I (também conhecido como ciclo de Wenckebach) e tipo Mobitz II.
Bloqueio sinoatrial de primeiro grau
- Condução lenta
Bloqueio sinoatrial de segundo grau
- A transmissão não pode ser realizada continuamente
- Existem dois tipos de bloqueios SA de segundo grau que ocorrem:
○ Ciclo de Mobitz tipo I / Wenckebach - a taxa de condução é lenta até que ocorra um estado sem impulso atrial
○ Mobitz tipo II - bloqueio tudo ou nada, até que ocorra falha de condução
○ Os dois tipos acima não podem ser distinguidos pela leitura de ECG.
Bloco terminado atrial de terceiro grau
- A transmissão falhou completamente.
Razão
Fisiologia
- Estimulação do nervo vago (ou seja, estimulação do nervo vago da faringe), devido à tosse e irritação da laringe (parte posterior da boca / garganta)
- Alta pressão no olho ou seio carotídeo (uma artéria que transporta sangue do coração para o cérebro)
- Manipulações cirúrgicas
Patológico
- Doença cardíaca degenerativa: o coração trabalha mais e é menos flexível
- Ritmo cardíaco fraco: o coração está dilatado e não funciona corretamente
- Inflamação repentina do coração
- Câncer de coração
- Síndrome do seio doente (SSS): arritmias ventriculares, taquicardia intermitente e bradicardia
- Irritação do nervo vago, câncer secundário ao pescoço ou câncer de mama
- Desequilíbrio eletrolítico: níveis anormais de potássio no sangue
- Toxicidade de drogas (por exemplo: digoxina)
Diagnosticar
Seu médico fará um exame físico completo, um teste de perfil químico do sangue, um hemograma, uma análise de eletrólitos e um exame de urina para diagnosticar a doença. Os painéis de eletrólitos podem mostrar níveis anormalmente elevados de potássio no sangue, levando a arritmias cardíacas. Você precisa dar a seu veterinário um histórico completo da saúde de seu animal de estimação, incluindo um histórico de seu início e sintomas.
Um raio-X de tórax ou ecocardiograma pode ser feito por seu médico para confirmar ou descartar doença cardíaca ou crescimento anormal de tecido (neoplasia).
Um teste de estimulação de resposta à atropina pode ser realizado para avaliar a função do nó sinusal. Este teste usa a droga atropina para estimular o disparo do impulso elétrico do nó SA. Os cães com síndrome sinusal SSS geralmente não respondem ou respondem inadequadamente à atropina.
Tratamento
A maioria dos cães com essa condição é tratada em regime ambulatorial. Apenas os casos com sinais clínicos óbvios de doença devem ser hospitalizados. O tratamento com fluidoterapia será fornecido conforme necessário. Cães muito fracos que não respondem a tratamentos médicos podem exigir um marca-passo artificial e precisarão ser hospitalizados antes da cirurgia para se prepararem. Se o seu animal ficar muito fraco ou mostrar sinais de perda de consciência ou desmaio, ele deve limitar os movimentos.
Cuide de
Os cuidados pós-tratamento dependerão de seu animal de estimação ter uma doença subjacente, bem como bloqueio atrioventricular. Seu veterinário irá agendar as consultas de acompanhamento necessárias e um eletrocardiograma (ECG) será realizado em cada visita de acompanhamento para monitorar o progresso. Se o seu animal ficar fraco ou perder a consciência, entre em contato com o veterinário imediatamente para obter aconselhamento.
