Ureter ectópico em cães
Um ureter ectópico (fora do lugar) é uma anomalia congênita em que um ou ambos os ureteres esvaziam na uretra ou na vagina. Os ectópicos bilaterais afetam ambos os ureteres e os ectópicos unilaterais afetam um ureter. Cães com ureter ectópico apresentam uma haste tubular que passa pela base da bexiga (o triângulo) e entra pela parede da bexiga. Menos comumente, o orifício do ureter deságua na base da bexiga e continua como um sulco na uretra.
As seguintes raças podem ser suscetíveis ao deslocamento ureteral: Labrador Retriever, Golden Retriever, Husky Siberiano, Newfoundland, Bulldog, Western Highland White Terrier, Fox Terrier e Poodle Miniatura e Poodle Toy.
Sintoma
Esta condição é muito rara, especialmente em cães machos. Às vezes, os cães com essa condição anormal podem ser assintomáticos e não têm problemas óbvios de micção. No entanto, alguns sintomas comuns dos quais você deve estar ciente incluem incontinência urinária ocasional ou persistente e inflamação na vagina (vaginite) causada pela queima de urina no tecido vaginal.
Razão
A genética do ureter ectópico ainda é desconhecida, mas a raça parece influenciar a probabilidade de desenvolver a doença.
Diagnosticar
Seu veterinário usará uma técnica de diagnóstico chamada uretrocistoscopia, que usa um tubo com uma câmera acoplada a ele que pode ser inserido no corpo. Dessa forma, o veterinário poderá examinar o interior da bexiga do cão e verificar visualmente a secreção na uretra ou vagina. Seu veterinário também procurará identificar orifícios (perfurações) na estrutura da uretra (perfurações uretrais), depressões, estrias (ou estrias) e saliências na bexiga.
Quando esse método de diagnóstico é feito com habilidade, um diagnóstico mais preciso pode ser feito com técnicas de imagem externas, como a radiografia. Outra técnica, a manometria uretral, mede as mudanças na superfície para detectar a insuficiência muscular uretral coexistente (esfíncter). No entanto, ainda existe a possibilidade de que um ureter desalinhado confunda os resultados desse teste.
Tratamento
O tratamento para um ureter ectópico inclui a criação cirúrgica de uma nova abertura na bexiga ou a remoção de um rim bloqueado ou infectado. O ureter deslocado precisará ser removido, se possível, e então o ureter que esvazia na bexiga será corrigido.
A incontinência urinária pode continuar enquanto o cão tiver insuficiência muscular uretral e será enfraquecida até certo ponto durante o período de recuperação pós-operatória. Alguns filhotes com insuficiência muscular uretral conseguem controlar a micção após o primeiro estro. Além disso, cães com incontinência urinária não devem ser castrados antes do primeiro cio.
Cuide de
Seu veterinário precisará avaliar a eficácia da cirurgia durante a consulta de acompanhamento. A endoscopia dos órgãos urinários e da bexiga do cão com a injeção de corante através do canal vaginal (para mulheres) irá aderir ao fluido e possibilitará a inspeção visual da cicatrização no local da cirurgia. A cirurgia de levantamento vaginal para apoiar o colo da bexiga (onde a uretra e a bexiga se conectam), usando uma técnica de tipoia cervical pode corrigir a incontinência urinária.
Se a incontinência urinária for persistente, pode-se prescrever fenilpropanolamina, um bloqueador alfa, para aumentar o fluxo urinário ou para aliviar o estresse e a dor, um antidepressivo tricíclico como a imipramina. A quimiorradioterapia reprodutiva pode aumentar a sensibilidade natural dos receptores de resposta ao estresse uretral. Enquanto isso, cadelas castradas receberão o estrogênio não esteroidal Dietilestilbestrol para controlar o músculo uretral. Em algumas mulheres, uma combinação de terapia com estrogênio e fenilpropanolamina, para controlar a incontinência urinária, pode ser mais eficaz.
Em cães machos com incontinência urinária, a terapia com esteróides pode ser usada. O propionato de testosterona será usado inicialmente para ver se a terapia de reposição está funcionando. Para condições mais persistentes, cipionato de testosterona será usado.
A terapia hormonal reprodutiva não é recomendada em animais imaturos.
