Uretère ectopique chez le chien
Un uretère ectopique (hors de propos) est une anomalie congénitale dans laquelle un ou les deux uretères se vident dans l'urètre ou le vagin. Les ectopiques bilatéraux affectent les deux uretères et les ectopiques unilatéraux affectent un uretère. Les chiens avec un uretère ectopique auront une tige tubulaire qui traverse la base de la vessie (le triangle) et pénètre à travers la paroi de la vessie. Moins fréquemment, l'orifice de l'uretère se jette dans la base de la vessie et continue comme un sillon dans l'urètre.
Les races suivantes peuvent être sensibles au déplacement de l'uretère : Labrador Retriever, Golden retriever, husky sibérien, Terre-Neuve, Bulldog, Western Highland White Terrier, Fox Terrier, et caniche miniature et caniche toy.
Symptôme
Cette condition est très rare, surtout chez les chiens mâles. Parfois, les chiens atteints de cette condition anormale peuvent être asymptomatiques et n'avoir aucun problème évident de miction. Cependant, certains symptômes courants à connaître incluent l'incontinence urinaire occasionnelle ou persistante et l'inflammation du vagin (vaginite) causée par la combustion des tissus vaginaux par l'urine.
Raison
La génétique dans l'uretère ectopique est inconnue, mais la race semble influencer la probabilité de développer la maladie.
Diagnostiquer
Votre vétérinaire utilisera une technique de diagnostic appelée urétrocystoscopie, qui utilise un tube muni d'une caméra qui peut être inséré dans le corps. De cette façon, le vétérinaire pourra examiner l'intérieur de la vessie du chien et vérifier visuellement l'écoulement dans l'urètre ou le vagin. Votre vétérinaire cherchera également à identifier les trous (perforations) dans la structure de l'urètre (perforations urétrales), les dépressions, les stries (ou stries) et les renflements de la vessie.
Lorsque cette méthode de diagnostic est habilement faite, un diagnostic plus précis peut être fait avec des techniques d'imagerie externes, telles que la radiographie. Une autre technique, la manométrie urétrale, mesure les changements de surface pour détecter une insuffisance musculaire urétrale coexistante (sphincter). Cependant, il existe toujours la possibilité qu'un uretère mal aligné confond les résultats de ce test.
Traitement
Le traitement d'un uretère ectopique comprendra la création chirurgicale d'une nouvelle ouverture dans la vessie ou le retrait d'un rein bloqué ou infecté. L'uretère luxé devra être retiré, si possible, puis l'uretère qui se jette dans la vessie sera corrigé.
L'incontinence urinaire peut continuer tant que le chien a une insuffisance musculaire urétrale, et sera affaiblie dans une certaine mesure pendant la période de récupération postopératoire. Certains chiots présentant une insuffisance musculaire urétrale sont capables de contrôler la miction après leur premier oestrus. De plus, les chiens souffrant d'incontinence urinaire ne doivent pas être stérilisés avant leurs premières chaleurs.
Se soucier
Votre vétérinaire devra évaluer l'efficacité de la chirurgie lors de la visite de suivi. L'endoscopie des organes urinaires et de la vessie du chien par injection de colorant par le canal vaginal (pour les femelles) adhérera au liquide et permettra d'inspecter visuellement la cicatrisation au niveau du site opératoire. La chirurgie de lifting vaginal pour soutenir le col de la vessie (où l'urètre et la vessie se connectent), à l'aide d'une technique de fronde cervicale peut corriger l'incontinence urinaire.
Si l'incontinence urinaire est persistante, la phénylpropanolamine, un alpha-bloquant, peut être prescrite pour augmenter l'écoulement urinaire, ou pour soulager le stress et la douleur, un antidépresseur tricyclique tel que l'imipramine peut être prescrit. La chimioradiothérapie reproductive peut augmenter la sensibilité naturelle des récepteurs de réponse au stress urétral. Pendant ce temps, les chiennes stérilisées recevront l'œstrogène non stéroïdien Diéthylstilbestrol pour contrôler le muscle urétral. Chez certaines femmes, une combinaison d'œstrogènes et de phénylpropanolamine, pour contrôler l'incontinence urinaire, peut être plus efficace.
Chez les chiens mâles souffrant d'incontinence urinaire, une corticothérapie peut être utilisée. Le propionate de testostérone sera utilisé initialement pour voir si la thérapie de remplacement fonctionne. Pour des conditions plus persistantes, le cypionate de testostérone sera utilisé.
L'hormonothérapie reproductive n'est pas recommandée chez les animaux immatures.
