Hyponatrémie chez le chien
L'hyponatrémie est le terme clinique désignant une affection dans laquelle un chien a un faible taux de sodium sérique dans le sang. En tant que composant du liquide extracellulaire (le liquide à l'extérieur des cellules), le sodium est l'atome le plus chargé positivement dans le corps. Par conséquent, l'hyponatrémie reflète souvent un état hypoosmolal concomitant dans lequel l'osmolalité sérique est diminuée; c'est-à-dire que les fluides corporels n'ont pas la capacité de traverser les membranes cellulaires (osmose), de sorte que les niveaux chimiques du corps sont maintenus en équilibre. Une faible osmolalité urinaire est souvent associée à une diminution des niveaux de sodium dans tout le corps.
Théoriquement, l'hyponatrémie pourrait être causée par une rétention d'eau ou une perte de soluté (perte de solutés corporels - dans ce cas, le sel/sodium étant le soluté). La plupart des pertes de soluté se produisent dans les solutions co-osmotiques (par exemple : vomissement et la diarrhée), et par conséquent, la rétention d'eau liée au soluté est la cause sous-jacente chez la plupart des patients diagnostiqués avec une hyponatrémie. En général, l'hyponatrémie ne se produit que lorsqu'il y a un défaut dans la capacité des reins à excréter de l'eau.
Symptôme
- léthargique
- Faible
- Erreur
- Nausées Vomissements
- Convulsion
- Lentement comprendre
- Comateux
- D'autres résultats dépendent de la cause sous-jacente
Raison
L'hyponatrémie est normale en raison de la pression osmotique, provoquant les conditions concomitantes typiques :
Hyperlipidémie – excès de graisse dans le sang
- Augmentation des protéines sanguines
- Hyponatrémie due à une augmentation de la pression osmotique
Hyperglycémie – excès de glucose/sucre dans le sang
- Infusion de mannitol (un agent diurétique)
- Volume sanguin normal (normovolémique)
Polydipsie primaire – soif excessive
- Coma dû à une hypothyroïdie (trouble de la peau et des tissus)
- Fluides hypotoniques (faiblement osmotiques)
- SIADH (syndrome de sécrétion incompatible d'ADH)
- Augmentation du flux sanguin (trop de liquide dans le sang)
Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- Bouteille de foie
- Syndrome néphrotique (maladie rénale, caractérisée par une fuite anormale de protéines, un faible taux de protéines dans le sang et un gonflement des parties du corps)
- Diminution du débit sanguin (trop peu de liquide dans le sang)
Perte digestive
- CKD
- Faible quantité de potassium
- Perdu à travers la peau
- Diurèse (augmentation de la production d'urine par les reins)
- Diminution de la sécrétion surrénale (troubles endocriniens)
Diagnostiquer
Votre vétérinaire effectuera un test sanguin général, y compris un test de chimie du sang, une formule sanguine complète, une analyse d'urine et un test d'électrolyte. Si votre chien souffre d'hyponatrémie, ces tests confirmeront un faible taux de sodium sérique. D'autres troubles qui peuvent ressembler à une hyponatrémie, et qui doivent être exclus, sont l'hyperglycémie, l'hyperprotéinémie et l'hyperlipidémie.
Votre vétérinaire peut également recommander un test d'osmolalité sérique. L'équilibre osmotique de l'urine d'un chien indiquera la capacité des reins à excréter de l'eau, et la concentration de sodium trouvée dans l'urine peut indiquer une faible circulation de sodium.
Traitement
Le traitement primaire dépendra de la gravité de l'hyponatrémie et des symptômes neurologiques associés. La gravité du trouble sous-jacent déterminera également les priorités de traitement. Le traitement comprend généralement le traitement de la cause sous-jacente et l'augmentation des taux de sodium sérique si nécessaire.
Normaliser l'hyponatrémie trop rapidement peut entraîner de graves problèmes neurologiques et peut être plus dangereux que l'hyponatrémie elle-même. Par conséquent, la solution saline isotonique est le fluide de choix dans la plupart des cas. Une correction positive des taux de sodium sérique avec une solution saline hypertonique est rarement nécessaire. Les chiens malades avec un flux sanguin accru (chiens malades avec trop de liquide dans le sang) sont généralement traités avec des diurétiques (médicaments qui réduisent le volume de liquide) et une restriction en sel.
En revanche, les patients atteints d'hypovolémie (chiens malades avec trop peu de liquide dans le sang) sont traités en remplaçant le déficit volémique par une solution saline isotonique. D'autres interventions thérapeutiques dépendront de la cause sous-jacente de l'hyponatrémie.
Se soucier
Initialement, les vétérinaires devront observer la réponse du chien au traitement, répéter les déterminations de sodium sérique pour éviter des ajustements de sodium sérique trop rapides et assurer une réponse appropriée au sodium et aux autres traitements indiqués. De plus, le vétérinaire devra surveiller l'état hydrique du chien et d'autres concentrations d'électrolytes sériques, comme indiqué par l'état et le trouble cliniques sous-jacents du chien.
