Hiponatremia en perros
La hiponatremia es un término clínico para una afección en la que un perro tiene niveles bajos de sodio en suero sanguíneo. Como componente del líquido extracelular (el líquido fuera de las células), el sodio es el átomo del cuerpo con mayor carga positiva. Por tanto, la hiponatremia a menudo refleja un estado hipoosmolal concomitante en el que la osmolalidad sérica disminuye; es decir, los fluidos corporales carecen de la capacidad de atravesar las membranas celulares (ósmosis), por lo que los niveles químicos del cuerpo se mantienen en equilibrio. La osmolalidad urinaria baja a menudo se asocia con una disminución de los niveles de sodio en todo el cuerpo.
En teoría, la hiponatremia podría deberse a la retención de agua o la pérdida de solutos (pérdida de solutos corporales, en este caso, el soluto es sal / sodio). La mayor parte de la pérdida de solutos ocurre en soluciones coosmóticas (p. Ej.: vomitando y Diarrea) y, como resultado, la retención de líquidos relacionada con solutos es la causa subyacente en la mayoría de los pacientes diagnosticados de hiponatremia. En general, la hiponatremia ocurre solo cuando existe un defecto en la capacidad de los riñones para excretar agua.
Síntoma
- letárgico
- Débil
- Error
- Náuseas vómitos
- Convulsiones
- Entender lento
- Comatoso
- Otros hallazgos dependen de la causa subyacente
Razón
La hiponatremia es normal debido a la presión osmótica, lo que provoca las condiciones coexistentes típicas:
Hiperlipidemia: exceso de grasa en la sangre.
- Aumento de proteínas en sangre.
- Hiponatremia por aumento de la presión osmótica
Hiperglucemia: exceso de glucosa / azúcar en la sangre.
- Infusión de manitol (un agente diurético)
- Volumen sanguíneo normal (normovolémico)
Polidipsia primaria: sed excesiva
- Coma debido a hipotiroidismo (trastorno de la piel y los tejidos)
- Fluidos hipotónicos (de baja osmótica)
- SIADH (síndrome de secreción incompatible de ADH)
- Aumento del flujo sanguíneo (demasiado líquido en la sangre).
Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
- Botella de hígado
- Síndrome nefrótico (enfermedad renal, en la que hay una pérdida anormal de proteínas, niveles bajos de proteínas en sangre e hinchazón de partes del cuerpo)
- Flujo sanguíneo reducido (muy poco líquido en la sangre)
Pérdida digestiva
- ERC
- Baja cantidad de potasio
- Perdido a traves de la piel
- Diuresis (aumento de la producción de orina por los riñones)
- Disminución de la secreción suprarrenal (trastornos endocrinos)
Diagnosticar
Su veterinario realizará un análisis de sangre general, que incluye un análisis de química sanguínea, un hemograma completo, análisis de orina y análisis de electrolitos. Si su perro tiene hiponatremia, estas pruebas confirmarán niveles bajos de sodio en suero. Otros trastornos que pueden parecerse a la hiponatremia y que deben descartarse son la hiperglucemia, la hiperproteinemia y la hiperlipidemia.
Su veterinario también puede recomendar una prueba de osmolalidad sérica. El equilibrio osmótico de la orina de un perro indicará la capacidad de los riñones para excretar agua, y la concentración de sodio que se encuentra en la orina puede indicar un nivel bajo de sodio circulante.
Tratamiento
El tratamiento primario dependerá de la gravedad de la hiponatremia y de los síntomas neurológicos asociados. La gravedad del trastorno subyacente también determinará las prioridades del tratamiento. El tratamiento generalmente incluye abordar la causa subyacente y aumentar los niveles de sodio sérico si es necesario.
La normalización de la hiponatremia demasiado rápido puede provocar problemas neurológicos graves y puede ser más peligrosa que la propia hiponatremia. Por lo tanto, la solución salina isotónica es el líquido de elección en la mayoría de los casos. Rara vez es necesaria la corrección positiva de los niveles séricos de sodio con solución salina hipertónica. Los perros enfermos con aumento del flujo sanguíneo (perros enfermos con demasiado líquido en la sangre) generalmente se tratan con diuréticos (medicamentos que reducen el volumen de líquido) y restricción de sal.
Por el contrario, los pacientes con hipovolemia (perros enfermos con muy poco líquido en la sangre) se tratan reemplazando el déficit de volumen sanguíneo con solución salina isotónica. Otras intervenciones terapéuticas dependerán de la causa subyacente de la hiponatremia.
Cuidar de
Inicialmente, los veterinarios deberán observar la respuesta del perro al tratamiento, repetir las determinaciones de sodio sérico para evitar ajustes excesivamente rápidos de sodio sérico y asegurar una respuesta adecuada al sodio y otras terapias indicadas. Además, el veterinario deberá controlar el estado hídrico del perro y otras concentraciones de electrolitos séricos, según lo indique la afección y el trastorno clínico subyacente del perro.
