Hyponatrémie chez le chat
En tant que composant du liquide extracellulaire (le liquide à l'extérieur des cellules), le sodium est l'atome le plus chargé positivement dans le corps. Le terme hyponatrémie fait référence à une affection dans laquelle le chat a un faible taux de sodium sérique dans le sang. L'hyponatrémie reflète souvent une hypoosmolalité concomitante dans l'urine; c'est-à-dire que l'osmolarité sérique diminue – les fluides corporels n'ont pas la capacité de traverser les membranes cellulaires (osmolarité), de sorte que les concentrations chimiques du corps sont maintenues en équilibre. Une faible osmolalité urinaire est souvent associée à une diminution des niveaux de sodium dans tout le corps.
Théoriquement, l'hyponatrémie pourrait être causée par une rétention d'eau ou une perte de soluté (perte de solutés corporels - dans ce cas, le sel/sodium étant le soluté). La plupart des pertes de soluté se produisent dans les solutions co-osmotiques (par exemple : vomissement et la diarrhée), et par conséquent, la rétention d'eau induite par les solutés est la cause sous-jacente chez la plupart des patients diagnostiqués avec une hyponatrémie. En général, l'hyponatrémie ne se produit que lorsqu'il y a un défaut dans la capacité des reins à excréter de l'eau.
Symptôme
- léthargique
- Faible
- Erreur
- Nausées Vomissements
- Convulsion
- Lentement comprendre
- Comateux
- D'autres résultats dépendent de la cause sous-jacente
Raison
L'hyponatrémie est normale en raison de la pression osmotique, provoquant les conditions concomitantes typiques :
Hyperlipidémie – excès de graisse dans le sang
- Augmentation des protéines sanguines
- Hyponatrémie due à une augmentation de la pression osmotique
Hyperglycémie – excès de glucose/sucre dans le sang
- Infusion de mannitol (un agent diurétique)
- Volume sanguin normal (normovolémique)
Polydipsie primaire – soif excessive
- Coma dû à une hypothyroïdie (trouble de la peau et des tissus)
- Fluides hypotoniques (faiblement osmotiques)
- SIADH (syndrome de sécrétion incompatible d'ADH)
- Augmentation du flux sanguin (trop de liquide dans le sang)
Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- Bouteille de foie
- Syndrome néphrotique (maladie rénale, caractérisée par une fuite anormale de protéines, un faible taux de protéines dans le sang et un gonflement des parties du corps)
- Diminution du débit sanguin (trop peu de liquide dans le sang)
Perte digestive
- CKD
- Faible quantité de potassium
- Perdu à travers la peau
- Diurèse (augmentation de la production d'urine par les reins)
- Diminution de la sécrétion surrénale (troubles endocriniens)
Diagnostiquer
Votre vétérinaire effectuera un test sanguin général, y compris un test de chimie du sang, une formule sanguine complète, une analyse d'urine et un test d'électrolyte. Si votre chat souffre d'hyponatrémie, ces tests confirmeront un faible taux de sodium sérique. D'autres troubles qui peuvent ressembler à une hyponatrémie, et qui doivent être exclus, sont l'hyperglycémie, l'hyperprotéinémie et l'hyperlipidémie.
Votre vétérinaire peut également recommander un test d'osmolalité sérique. L'équilibre osmotique de l'urine d'un chat indiquera la capacité des reins à excréter de l'eau, et les concentrations de sodium trouvées dans l'urine peuvent indiquer de faibles niveaux de sodium circulant.
Traitement
Le traitement primaire dépendra de la gravité de l'hyponatrémie et des symptômes neurologiques associés. La gravité du trouble sous-jacent déterminera également les priorités de traitement. Le traitement comprend généralement le traitement de la cause sous-jacente et l'augmentation des taux de sodium sérique si nécessaire.
Normaliser l'hyponatrémie trop rapidement peut entraîner de graves problèmes neurologiques et peut être plus dangereux que l'hyponatrémie elle-même. Par conséquent, la solution saline isotonique est le fluide de choix dans la plupart des cas. Une correction positive des taux de sodium sérique avec une solution saline hypertonique est rarement nécessaire. Les chats malades avec un flux sanguin accru (chats malades avec trop de liquide dans le sang) sont généralement traités avec des diurétiques (médicaments qui réduisent le volume de liquide) et une restriction en sel.
En revanche, les patients atteints d'hypovolémie (chats malades avec trop peu de liquide dans le sang) sont traités en remplaçant le déficit volémique par une solution saline isotonique. D'autres interventions thérapeutiques dépendront de la cause sous-jacente de l'hyponatrémie.
Se soucier
Initialement, votre vétérinaire devra observer la réponse de votre chat au traitement, répéter les déterminations de sodium sérique pour éviter des ajustements de sodium sérique trop rapides et assurer une réponse appropriée au sodium et aux autres traitements indiqués. De plus, le médecin devra surveiller l'état de l'eau du chat et d'autres concentrations d'électrolytes sériques, comme indiqué par l'état et le trouble cliniques sous-jacents du chat.
