Hipofosfatemia em cães
Para cães em tratamento com insulina para diabetes (uma condição em que o corpo queima ácidos graxos e forma corpos cetônicos em resposta à deficiência de insulina) ou em processo de glicólise regenerativa (glicose sintética) para o tratamento de deficiências nutricionais, o metabolismo do A molécula transportadora de energia trifosfato de adenosina (ATP, um nucleotídeo que transporta energia química nas células) ajuda a mover o fósforo do soro para as células musculares. Níveis baixos de fósforo causados por uma mudança no fósforo do fluido extracelular (o fluido fora das células) para as células do corpo podem diminuir a absorção de fósforo nos intestinos ou diminuir sua reabsorção.
Se a doença não for detectada, pode levar à hipofosfatemia extracelular aguda (um tipo de distúrbio eletrolítico).
Como o fósforo é um componente importante do ATP (molécula bioquímica rica em energia), níveis baixos de fósforo sérico podem reduzir o ATP e afetar as células com altas necessidades de energia de ATP, como glóbulos vermelhos, células do músculo esquelético, células do músculo cardíaco e cérebro células. A hiperfosfatemia também pode levar a uma diminuição dos glóbulos vermelhos 2,3-DPG, resultando na diminuição do fornecimento de oxigênio aos tecidos.
Sintoma
Esses sintomas comuns geralmente indicam que o cão tem hiperfosfatemia primária, ao invés de qualquer doença relacionada aos níveis de fosfato.
- Anemia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos) secundária a hiperfosfatemia grave
- Urina vermelha ou escura devido a hemoglobinuria hematúria (níveis anormalmente elevados da proteína hemoglobina encontrada na urina) de hemólise (uma condição que destrói os glóbulos vermelhos)
- Respiração anormalmente rápida, falta de ar e ansiedade secundária à depressão levam a uma falta de oxigênio no corpo
- Fraqueza muscular
- Surto mental
- Respiração rápida, não profundo devido à função muscular respiratória deficiente
Razão
- Distribuição nutricional - nutrição enteral (tubo nasal) ou nutrição parenteral completa
- Tratamento de diabetes
- Durante a carga de carboidratos ao tomar insulina
- Alcalose respiratória (diminuição da concentração de íon hidrogênio no plasma arterial)
- Absorção intestinal reduzida na dieta relacionada à ingestão de fósforo - baixo teor de fósforo
- Deficiência de vitamina D
- Agente de ligação de fosfato
- Síndrome de má absorção - uma condição que impede a absorção de nutrientes
- Diminuição da reabsorção de fosfato (no rim)
- Diabetes não diagnosticado ou mal tratado
- Anorexia prolongado, desnutrido ou cronicamente desnutrido
- Dieta sem fosfato ou solução nutritiva intravenosa
Diagnosticar
Seu veterinário fará um exame físico completo de seu cão, levando em consideração o histórico de sintomas que você apresentou e as condições que podem ter levado a essa condição. Como há muitas causas possíveis para essa condição, seu médico pode precisar usar um diagnóstico diferencial para determinar as prioridades de tratamento. O processo começa com um exame mais detalhado dos sintomas aparentes, descartando as causas mais comuns, uma de cada vez, até que o distúrbio exato seja verificado e possa ser tratado adequadamente. Será realizado um exame de sangue completo, incluindo perfil químico do sangue, hemograma total e análise de urina.
Tratamento
Se o seu cão está sofrendo de hiperfosfatemia grave, o médico recomendará a hospitalização para tratamento imediato. Se a condição for devida à terapia com insulina ou nutrientes e vitaminas intravenosos, os tratamentos serão suspensos até que o fosfato suplementar seja dado dentro de algumas horas. Se houver anemia, pode ser necessária uma transfusão de sangue total. No entanto, se o seu cão tem apenas uma deficiência leve de fosfato, ele pode ser tratado em regime ambulatorial, desde que sua condição esteja estável.
Cuide de
Seu veterinário precisará medir os níveis de fósforo do seu cão a cada 6-12 horas até que os níveis de fósforo se estabilizem em uma faixa normal. Se houver recorrência da hiperfosfatemia, toda a terapia adicional será interrompida e seu cão receberá fluidos intravenosos até que os níveis de fósforo voltem ao normal. Os cuidados de acompanhamento incluirão monitorar o cão quanto a problemas associados à insuficiência renal aguda (súbita e grave), já que a hiperfosfatemia é predisposta a ambos, e monitorar os níveis de potássio sérico diariamente até que a condição do cão esteja estabilizada.
