Hypophosphatémie chez le chien
Pour les chiens traités à l'insuline pour le diabète (une condition dans laquelle le corps brûle des acides gras et forme des corps cétoniques en réponse à une carence en insuline) ou en cours de glycolyse régénérative (glucose synthétique) pour le traitement des carences nutritionnelles, le métabolisme de la molécule porteuse d'énergie, l'adénosine triphosphate (ATP, un nucléotide qui transporte l'énergie chimique dans les cellules) aide à déplacer le phosphore du sérum vers les cellules musculaires. De faibles niveaux de phosphore causés par un déplacement du phosphore du liquide extracellulaire (le liquide à l'extérieur des cellules) vers les cellules de l'organisme peuvent réduire l'absorption du phosphore dans les intestins, ou diminuer sa réabsorption du phosphore dans les reins.
Si la maladie n'est pas détectée, elle peut entraîner une hypophosphatémie extracellulaire aiguë (un type de perturbation électrolytique).
Étant donné que le phosphore est un composant important de l'ATP (molécule biochimique riche en énergie), de faibles niveaux de phosphore sérique peuvent réduire l'ATP et affecter les cellules ayant des besoins énergétiques élevés en ATP, telles que les globules rouges, les cellules musculaires squelettiques, les cellules musculaires cardiaques et le cerveau cellules. L'hyperphosphatémie peut également entraîner une diminution des globules rouges 2,3-DPG, entraînant une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.
Symptôme
Ces symptômes courants indiquent généralement que le chien souffre d'hyperphosphatémie primaire, plutôt que de toute maladie liée aux niveaux de phosphate.
- Anémie hémolytique (dégradation des globules rouges) secondaire à une hyperphosphatémie sévère
- Urine rouge ou foncée due à hémoglobinurie hématurie (taux anormalement élevés de la protéine hémoglobine trouvée dans l'urine) due à l'hémolyse (une condition qui détruit les globules rouges)
- Une respiration anormalement rapide, un essoufflement et une anxiété secondaire à la dépression entraînent un manque d'oxygène dans le corps
- Faiblesse musculaire
- Dépression nerveuse
- Respiration rapide, pas profond en raison d'une mauvaise fonction des muscles respiratoires
Raison
- Distribution nutritionnelle – nutrition entérale (sonde nasale) ou nutrition parentérale complète
- Traitement du diabète
- Pendant la charge en glucides lors de la prise d'insuline
- Alcalose respiratoire (diminution de la concentration en ions hydrogène plasmatique artériel)
- Absorption intestinale réduite dans l’alimentation liée à l’apport en phosphore – faible teneur en phosphore
- Carence en vitamine D
- Agent de liaison phosphate
- Syndrome de malabsorption - une condition qui empêche l'absorption des nutriments
- Diminution de la réabsorption du phosphate (dans les reins)
- Diabète non diagnostiqué ou mal traité
- Anorexie prolongée, sous-alimentée ou chroniquement sous-alimentée
- Régime sans phosphate ni solution nutritive intraveineuse
Diagnostiquer
Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes que vous avez fournis et des conditions qui ont pu conduire à cette condition. Parce qu'il existe de nombreuses causes possibles pour cette condition, votre médecin peut avoir besoin d'utiliser un diagnostic différentiel pour déterminer les priorités de traitement. Le processus commence par un examen plus approfondi des symptômes apparents, en éliminant une à une les causes les plus courantes jusqu'à ce que le trouble exact soit vérifié et puisse être traité de manière appropriée. Un test sanguin complet comprenant le profil biochimique du sang, la formule sanguine totale et une analyse d'urine sera effectué.
Traitement
Si votre chien souffre d'hyperphosphatémie sévère, votre médecin vous recommandera une hospitalisation pour un traitement immédiat. Si l'affection est due à une insulinothérapie ou à des nutriments et vitamines par voie intraveineuse, les traitements seront suspendus jusqu'à ce que le phosphate supplémentaire soit administré dans quelques heures. En cas d'anémie, une transfusion de sang total peut être nécessaire. Cependant, si votre chien n'a qu'une légère carence en phosphate, il peut être traité en ambulatoire tant que son état est stable.
Se soucier
Votre vétérinaire devra mesurer les niveaux de phosphore de votre chien toutes les 6 à 12 heures jusqu'à ce que les niveaux de phosphore se stabilisent à un niveau normal. Si l'hyperphosphatémie réapparaît, tout traitement supplémentaire sera arrêté et votre chien recevra des liquides intraveineux jusqu'à ce que les niveaux de phosphore reviennent à la normale. Les soins de suivi incluront la surveillance du chien pour les problèmes associés à l'insuffisance rénale aiguë (soudaine et sévère), car l'hyperphosphatémie est également prédisposée aux deux. Surveiller quotidiennement les taux de potassium sérique jusqu'à ce que l'état du chien se stabilise.
