Hypophosphatémie chez le chat
Les faibles taux de phosphore sérique peuvent être dus à la conversion du phosphore du liquide extracellulaire (liquide à l'extérieur des cellules) en cellules corporelles, à la réduction de l'absorption intestinale du phosphore ou à la diminution de la réabsorption du phosphore dans les reins.
Pour les chats traités avec de l'insuline pour le diabète (une condition dans laquelle le corps brûle des acides gras et forme des corps cétoniques en réponse à une carence en insuline) ou en cours de glycolyse régénérative (glucose synthétique) pour traiter les carences nutritionnelles, le métabolisme de l'énergie- La molécule porteuse de l'adénosine triphosphate (ATP, un nucléotide qui transporte l'énergie chimique à l'intérieur des cellules) aide à déplacer le phosphore du sérum vers les cellules, si elle n'est pas détectée, elle peut entraîner une hyperphosphatémie extracellulaire aiguë (perturbation électrolytique).
Étant donné que le phosphore est un composant important de l'ATP (molécule biochimique riche en énergie), de faibles niveaux de phosphore sérique peuvent réduire l'ATP et affecter les cellules ayant des besoins énergétiques élevés en ATP, telles que les globules rouges, les cellules musculaires squelettiques, les cellules musculaires cardiaques et le cerveau cellules. L'hyperphosphatémie peut également entraîner une diminution des globules rouges 2,3-DPG, entraînant une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.
Symptôme
Ces symptômes courants indiquent généralement que le chat souffre d'hyperphosphatémie primaire, plutôt que de toute maladie liée aux niveaux de phosphate.
- Anémie hémolytique (dégradation des globules rouges) secondaire à une hyperphosphatémie sévère
- Urine rouge ou foncée due à hémoglobinurie hématurie (taux anormalement élevés de la protéine hémoglobine trouvée dans l'urine) due à l'hémolyse (une condition qui détruit les globules rouges)
- Respiration anormalement rapide, essoufflement et anxiété secondaires à la dépression entraînant un manque d'oxygène dans le corps
- Faiblesse musculaire
- Dépression nerveuse
- Respiration rapide et non profonde en raison d'une mauvaise fonction des muscles respiratoires
Raison
- Distribution nutritionnelle – nutrition entérale (sonde nasale) ou nutrition parentérale complète
- Traitement du diabète
- Pendant la charge en glucides lors de la prise d'insuline
- Alcalose respiratoire (diminution de la concentration en ions hydrogène plasmatique artériel)
- Absorption intestinale réduite dans l’alimentation liée à l’apport en phosphore – faible teneur en phosphore
- Carence en vitamine D
- Agent de liaison phosphate
- Syndrome de malabsorption - une condition qui empêche l'absorption des nutriments
- Diminution de la réabsorption du phosphate (dans les reins)
- Diabète non diagnostiqué ou mal traité
- Anorexie prolongée, sous-alimentée ou chroniquement sous-alimentée
- Régime sans phosphate ni solution nutritive intraveineuse
Diagnostiquer
Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi de votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes que vous avez fournis et des conditions qui ont pu conduire à cette condition. Parce qu'il existe de nombreuses causes possibles pour cette condition, votre médecin peut avoir besoin d'utiliser un diagnostic différentiel pour déterminer les priorités de traitement. Le processus commence par un examen plus approfondi des symptômes apparents, en éliminant une à une les causes les plus courantes jusqu'à ce que le trouble exact soit vérifié et puisse être traité de manière appropriée. Un test sanguin complet comprenant le profil biochimique du sang, la formule sanguine totale et une analyse d'urine sera effectué.
Traitement
Si votre chat souffre d'hyperphosphatémie sévère, votre vétérinaire recommandera une hospitalisation pour un traitement immédiat. Si l'affection est due à une insulinothérapie ou à des nutriments et vitamines par voie intraveineuse, les traitements seront suspendus jusqu'à ce que le phosphate supplémentaire soit administré dans quelques heures. En cas d'anémie, une transfusion de sang total peut être nécessaire. Cependant, si votre chat n'a qu'une légère carence en phosphate, il peut être traité en ambulatoire tant que son état est stable.
Se soucier
Votre vétérinaire devra mesurer le niveau de phosphore de votre chat toutes les 6 à 12 heures jusqu'à ce que les niveaux de phosphore se soient stabilisés à un niveau normal. Si l'hyperphosphatémie réapparaît, tout traitement supplémentaire sera arrêté et votre chat recevra des fluides intraveineux jusqu'à ce que les niveaux de phosphore reviennent à la normale. Les soins de suivi incluront la surveillance du chat pour les problèmes associés à l'insuffisance rénale aiguë (soudaine et sévère), car l'hyperphosphatémie féline est sensible aux deux, et une surveillance quotidienne des taux de potassium sérique jusqu'à ce que l'état du chat se stabilise.
