Alteraciones electrolíticas en gatos

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Hipofosfatemia en gatos

Los niveles bajos de fósforo sérico pueden deberse a la conversión de fósforo del líquido extracelular (líquido fuera de las células) en células corporales, reduciendo la absorción intestinal de fósforo o disminuyendo la reabsorción de fósforo en el riñón.

Para los gatos que están siendo tratados con insulina para la diabetes (una condición en la que el cuerpo quema ácidos grasos y forma cuerpos cetónicos en respuesta a la deficiencia de insulina) o en el proceso de glucólisis regenerativa (glucosa sintética) para tratar deficiencias nutricionales, el metabolismo de la energía. la molécula portadora de trifosfato de adenosina (ATP, un nucleótido que transporta energía química dentro de las células) ayuda a mover el fósforo del suero al interior de las células. Si no se detecta, puede provocar hiperfosfatemia extracelular aguda (alteración electrolítica).

Debido a que el fósforo es un componente importante del ATP (molécula bioquímica rica en energía), los niveles bajos de fósforo sérico pueden reducir el ATP y afectar las células con altos requerimientos de energía de ATP, como los glóbulos rojos, las células del músculo esquelético, las células del músculo cardíaco y el cerebro. células. La hiperfosfatemia también puede provocar una disminución de los glóbulos rojos 2,3-DPG, lo que resulta en una disminución del suministro de oxígeno a los tejidos.

Síntoma

Estos síntomas comunes generalmente indican que el gato tiene hiperfosfatemia primaria, en lugar de cualquier enfermedad relacionada con los niveles de fosfato.

  • Anemia hemolítica (degradación de los glóbulos rojos) secundaria a hiperfosfatemia grave.
  • Orina roja u oscura debido a hemoglobinuria hematuria (niveles anormalmente altos de la proteína hemoglobina que se encuentra en la orina) por hemólisis (una condición que destruye los glóbulos rojos)
  • Respiración inusualmente rápida, dificultad para respirar y ansiedad secundaria a depresión que conduce a una falta de oxígeno en el cuerpo
  • Debilidad muscular
  • Colapso mental
  • Respiración rápida, no profunda debido a una función deficiente de los músculos respiratorios

Razón

  • Distribución nutricional: nutrición enteral (sonda nasal) o nutrición parenteral completa
  • Tratamiento de la diabetes
  • Durante la carga de carbohidratos al tomar insulina
  • Alcalosis respiratoria (disminución de la concentración de iones de hidrógeno en plasma arterial)
  • Reducción de la absorción intestinal en la dieta relacionada con la ingesta de fósforo - bajo contenido de fósforo
  • deficiencia de vitamina D
  • Agente aglutinante de fosfato
  • Síndrome de malabsorción: una afección que impide la absorción de nutrientes.
  • Disminución de la reabsorción de fosfato (en el riñón).
  • Diabetes no diagnosticada o mal tratada
  • Anorexia prolongada, desnutrida o desnutrida crónica
  • Dieta sin fosfato ni solución nutritiva intravenosa

Diagnosticar

Su veterinario realizará un examen físico completo de su gato, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de los síntomas que ha proporcionado y las condiciones que pueden haber llevado a esta condición. Debido a que existen muchas causas posibles para esta afección, es posible que los médicos deban utilizar el diagnóstico diferencial para determinar las prioridades del tratamiento. El proceso comienza con un examen más detenido de los síntomas aparentes, descartando las causas más comunes una por una hasta que se verifica el trastorno exacto y se puede tratar adecuadamente. Se realizará un análisis de sangre completo que incluirá el perfil químico de la sangre, el recuento sanguíneo total y un análisis de orina.

Tratamiento

Si su gato sufre de hiperfosfatemia severa, su veterinario recomendará la hospitalización para un tratamiento inmediato. Si la afección se debe a la terapia con insulina o nutrientes y vitaminas por vía intravenosa, los tratamientos se suspenderán hasta que se administre fosfato suplementario en unas pocas horas. Si hay anemia, es posible que se necesite una transfusión de sangre completa. Sin embargo, si su gato solo tiene una deficiencia leve de fosfato, puede ser tratado como paciente ambulatorio siempre que su condición sea estable.

Cuidar de

Su veterinario deberá medir el nivel de fósforo de su gato cada 6-12 horas hasta que los niveles de fósforo se hayan estabilizado a un rango normal. Si la hiperfosfatemia reaparece, se interrumpirá toda la terapia adicional y se le administrarán líquidos por vía intravenosa a su gato hasta que los niveles de fósforo vuelvan a la normalidad. El cuidado de seguimiento incluirá monitorear al gato por problemas asociados con insuficiencia renal aguda (repentina y severa), ya que la hiperfosfatemia felina es susceptible a ambos, y monitorear los niveles de potasio sérico diariamente hasta que la condición del gato se estabilice.