Inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires chez le chat
Tous les composants de ce système digestif fonctionnent en tandem, et si l'un d'entre eux ne fonctionne pas correctement, la majeure partie du corps en sera affectée. La vésicule biliaire est située dans l'abdomen, étroitement liée au foie, et sert à stocker la bile, un liquide nécessaire à la digestion des aliments dans l'estomac et les intestins. Le canal cholédoque transporte la bile du foie dans la vésicule biliaire et l'intestin grêle, et le foie est responsable de l'excrétion de la bile. La cholécystite est souvent associée à une obstruction et/ou une inflammation du canal cholédoque ou du foie/système biliaire, et est parfois associée à des calculs biliaires. Les cas graves d'inflammation peuvent entraîner une rupture de la vésicule biliaire et une inflammation sévère subséquente de la bile (péritonite biliaire), nécessitant un traitement médical et chirurgical combiné. La maladie n'est pas directement liée à la race, au sexe ou à l'âge.
Symptômes et classification des maladies
Certains symptômes qui pourraient être des signes de cholécystite ou d'inflammation des voies biliaires sont une perte d'appétit, une léthargie, des vomissements et des douleurs abdominales soudaines. Un ictère léger à modéré avec fièvre est souvent associé à des affections des voies biliaires. Yeux jaunes et gencives jaunes. Il peut y avoir un choc dû à une infection et à une diminution du volume sanguin. Les signes de choc comprennent une respiration superficielle, une hypothermie, des gencives pâles ou grises et un pouls faible mais rapide. L'inflammation adhésive dans la vésicule biliaire et les tissus voisins peut faire gonfler les tissus; une masse de tissu palpable dans la partie supérieure droite de l'abdomen, en particulier chez les jeunes chats.
Raison
La cholécystite ou l'inflammation des voies biliaires peuvent être causées par une ou plusieurs affections. Les muscles de la vésicule biliaire peuvent être endommagés, entraînant une altération de l'écoulement de la bile dans les canaux ou la vésicule biliaire, une irritation de la paroi de la vésicule biliaire. Ou l'apport sanguin à la paroi de la vésicule biliaire est restreint, auquel cas la cause de la restriction doit être isolée et traitée pour améliorer le flux sanguin. Les irritants dans la bile peuvent rendre les voies biliaires sensibles et réactives; Le reflux des enzymes pancréatiques peut induire et augmenter l'inflammation. La chirurgie abdominale, ou un traumatisme abdominal antérieur, peut entraîner directement une sensibilisation viscérale, affectant un ou plusieurs organes internes, notamment le foie et la vésicule biliaire.
Votre vétérinaire vérifiera l'existence de certains des troubles intestinaux les plus courants à confirmer ou à écarter, comme une infection bactérienne d'origine intestinale ou vasculaire, infiltrant la vésicule biliaire. Escherichia coli (E. coli), qui est une partie normale du microbiome intestinal, aide à protéger l'intestin des bactéries nocives, mais peut parfois devenir un problème, selon la souche d'E. coli. La cholécystite perforée est une cholécystite aiguë compliquée caractérisée par du gaz dans la paroi de la vésicule biliaire et est associée au diabète sucré. Cette affection est associée à une restriction traumatique du flux sanguin vers la vésicule biliaire et à une cholécystite aiguë avec ou sans calculs. Les organismes producteurs de gaz et E. coli sont couramment cultivés; La cholécystite perforée est une maladie rare.
D'autres causes rares que les vétérinaires veulent exclure sont la croissance anormale de la vésicule biliaire et les parasites dans les voies biliaires (coccidiose biliaire).
Diagnostiquer
Votre vétérinaire vous prescrira des analyses de sang et des analyses d'urine. L'imagerie par rayons X et/ou échographie de l'abdomen, pour une image plus claire du système interne, peut également être l'un des outils de diagnostic utilisés pour la clinique Le médecin effectuera le test Diagnostiquer et exclure la maladie pour écarter les causes possibles de des symptômes tels que :
- Pancréatite
- Péritonite focale ou diffuse
- Péritonite biliaire (inflammation de la muqueuse des voies biliaires ou de la zone environnante)
- Gastro-entérite avec cholangite secondaire (inflammation de l'estomac et des intestins, se propageant aux voies biliaires)
- Calculs biliaires dans la vésicule biliaire
- Cholangite (inflammation du système biliaire et du tissu hépatique environnant)
- Détruit les cellules du foie
- Abcès dans le foie
- Empoisonnement du sang
- Cancer métastatique
- La bile s'accumule dans la vésicule biliaire
Traitement
Si l'état de votre chat ne met pas sa vie en danger ou n'est pas grave, les soins ambulatoires peuvent inclure des antibiotiques ou d'autres médicaments pour dissoudre les calculs biliaires. Pour les complications graves et extrêmement critiques, des soins hospitaliers sont nécessaires. Lors de l'évaluation diagnostique et préopératoire, l'équilibre hydrique et électrolytique doit être rétabli au besoin, et les électrolytes surveillés régulièrement pour ramener le chat à un état stable dans les premiers stades du traitement. D'autres traitements qui peuvent être indiqués comprennent les fluides intraveineux, le plasma (le cas échéant) et les transfusions de sang total si le chat saigne abondamment, ou si le chat saigne intérieurement ou extérieurement.
Si le vétérinaire estime qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, la vésicule biliaire devra être retirée. La production d'urine sera surveillée dans le cadre d'une évaluation de la capacité du corps à récupérer et à retenir les fluides. Faites toujours attention à la bradycardie, à la baisse de la pression artérielle et à l'arrêt cardiaque lorsque la structure biliaire est contrôlée. L'atropine peut être nécessaire pour ralentir ou arrêter la réponse des organes à la stimulation nerveuse et pour ralentir la sécrétion.
Votre vétérinaire peut également vous prescrire les médicaments suivants : antibiotiques préopératoires, médicaments pour dissoudre les calculs biliaires et vitamine K1.
Vivre et contrôler
Un examen physique et des tests de diagnostic appropriés seront effectués par votre vétérinaire - répétés toutes les deux à quatre semaines jusqu'à ce que des résultats normaux soient disponibles. Soyez prêt à d'éventuelles complications ou à une rechute, et gardez un œil sur votre animal pendant la phase de guérison. La rupture des voies biliaires (système biliaire) et/ou la péritonite peuvent compliquer et prolonger le rétablissement du chat.
