Thiếu hụt natri ở mèo

7555
Khuyến mãi thức ăn, phụ kiện và đồ chơi thú cưng

Hạ natri huyết ở mèo

Là một thành phần của dịch ngoại bào (chất dịch bên ngoài tế bào), natri là nguyên tử tích điện dương nhiều nhất trong cơ thể. Thuật ngữ hạ natri huyết chỉ một tình trạng trong đó mèo có nồng độ natri huyết thanh trong máu thấp. Hạ natri huyết thường phản ánh tình trạng nước tiểu giảm osmol xảy ra đồng thời; tức là, nồng dung dịch thẩm thấu trong huyết thanh giảm – dịch cơ thể thiếu khả năng đi qua màng tế bào (thẩm thấu), do đó nồng độ hóa chất của cơ thể được giữ cân bằng. Tình trạng nước tiểu giảm osmol thường liên quan đến sự giảm hàm lượng natri trong suốt cơ thể.

Về mặt lý thuyết, hạ natri huyết có thể được gây ra do giữ nước hoặc mất chất hòa tan (mất chất hòa tan của cơ thể – trong trường hợp này, muối/natri là chất hòa tan). Hầu hết tình trạng mất chất hòa tan xảy ra trong dung dịch đồng áp suất thẩm thấu (ví dụ: nôn mửatiêu chảy), và kết quả là, giữ nước do chất hòa tan là nguyên nhân cơ bản ở hầu hết mèo bệnh được chẩn đoán hạ natri huyết. Nói chung, hạ natri huyết xảy ra chỉ khi có một dị tật trong khả năng bài tiết nước của thận.

Triệu chứng

  • Lờ phờ
  • Yếu
  • Nhầm lẫn
  • Buồn nôn/nôn mửa
  • Co giật
  • Chậm hiểu
  • Hôn mê
  • Các phát hiện khác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản

Nguyên nhân

Hạ natri huyết bình thường do áp lực thẩm thấu, gây ra các tình trạng xảy ra đồng thời điển hình là:

Tăng lipid huyết – dư thừa mỡ trong máu

  • Tăng protein huyết
  • Hạ natri huyết do tăng áp lực thẩm thấu

Tăng đường huyết – dư thừa glucose/đường trong máu

  • Truyền mannitol (một tác nhân lợi tiểu)
  • Thể tích máu bình thường (normovolemic)

Chứng khát nhiều nguyên phát – khát quá mức

  • Hôn mê do phù niêm suy giáp (tình trạng rối loạn da và mô)
  • Truyền dịch nhược trương (chất dịch có áp lực thẩm thấu thấp)
  • SIADH (hội chứng tăng tiết ADH bất tương hợp)
  • Tăng lưu lượng máu (quá nhiều dịch trong máu)

Suy tim sung huyết (CHF)

  • Chai gan
  • Hội chứng thận hư (bệnh thận, trong đó có sự rò rỉ protein bất thường, mức protein trong máu thấp và sưng các bộ phận cơ thể)
  • Giảm lưu lượng máu (quá ít dịch trong máu)

Mất qua tiêu hóa

  • Suy thận
  • Lượng kali thấp
  • Mất qua da
  • Bài niệu (tăng sự sản xuất nước tiểu của thận)
  • Giảm tiết tuyến thượng thận (rối loạn nội tiết)

Chẩn đoán

Bác sĩ thú y sẽ tiến hành xét nghiệm máu tổng quát, bao gồm xét nghiệm hóa học máu, xét nghiệm công thức máu đầy đủ, phân tích nước tiểu và xét nghiệm chất điện giải. Nếu mèo của bạn bị hạ natri huyết, các xét nghiệm này sẽ xác nhận nồng độ natri huyết thanh thấp. Các rối loạn khác có thể giống với hạ natri huyết, và cái cần loại trừ, là tăng đường huyết, tăng protein huyết, và tăng lipid huyết.

Bác sĩ thú y cũng có thể khuyên bạn nên kiểm tra độ thẩm thấu huyết thanh. Sự cân bằng thẩm thấu của nước tiểu của mèo sẽ cho thấy khả năng bài tiết nước của thận, và nồng độ natri được tìm thấy trong nước tiểu có thể cho thấy lượng natri lưu thông thấp.

Điều trị

Phương pháp điều trị chính sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hạ natri huyết, và các triệu chứng thần kinh liên quan. Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn tiềm ẩn cũng sẽ quyết định các ưu tiên điều trị. Việc điều trị thường bao gồm giải quyết nguyên nhân cơ bản và tăng nồng độ natri trong huyết thanh nếu cần.

Quá trình bình thường hóa tình trạng hạ natri huyết quá nhanh có thể dẫn đến các vấn đề về thần kinh nghiêm trọng, và có thể gây ra nhiều nguy hiểm hơn chính hạ natri huyết. Do đó, dung dịch muối đẳng trương là chất dịch được lựa chọn trong phần lớn các trường hợp. Việc điều chỉnh tích cực nồng độ natri trong huyết thanh bằng dung dịch muối ưu trương là hiếm khi cần thiết. Mèo bệnh bị tăng lưu lượng máu (mèo bệnh có quá nhiều chất dịch trong máu) thường được điều trị bằng thuốc lợi tiểu (thuốc làm giảm lượng dịch) và hạn chế muối.

Ngược lại, mèo bệnh bị giảm lưu lượng máu (mèo bệnh có quá ít chất dịch trong máu) được điều trị bằng cách thay thế sự thiếu hụt thể tích máu bằng dung dịch muối đẳng trương. Các can thiệp trị liệu khác sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của hạ natri huyết.

Chăm sóc

Ban đầu, bác sĩ thú y sẽ cần quan sát phản ứng điều trị của mèo, lặp lại các xác định natri huyết thanh để tránh điều chỉnh nồng độ natri trong huyết thanh quá nhanh, và đảm bảo phản ứng phù hợp với natri và các liệu pháp được chỉ định khác. Ngoài ra, bác sĩ sẽ cần theo dõi tình trạng nước của cơ thể mèo và các nồng độ chất điện giải trong huyết thanh khác, như đã được chỉ ra bởi tình trạng lâm sàng và rối loạn tiềm ẩn của mèo.