Bloc cardiaque, deuxième degré-Mobitz II chez le chien
Le cœur du chien est divisé en quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont les oreillettes (pluriel : oreillettes, unique : oreillette), et les deux chambres inférieures sont les ventricules. Le cœur possède un système de conduction électrique qui contrôle la fréquence cardiaque. Ce système de conduction électrique génère des impulsions électriques (ondes), qui se transmettent par le tonus myocardique, stimulant le muscle cardiaque à se contracter et à pousser le sang à travers les artères à l'intérieur et à l'extérieur du corps. Il y a deux nœuds (masses de tissus) présents dans le cœur qui jouent un rôle important dans ce système de conduction. Le nœud sinusal, ou SA, est un groupe de cellules similaires situées dans l'oreillette droite, dont le but est de générer des impulsions électriques et de fabriquer un stimulateur cardiaque. L'autre nœud est appelé nœud auriculo-ventriculaire (AV). Comme le nœud SA, il s'agit d'un ensemble d'amas de cellules similaires situées dans l'oreillette droite, près des ventricules. Le nœud AV reçoit des impulsions du nœud SA et, après un petit délai, dirige les impulsions vers les ventricules. Ce délai permet aux oreillettes de pousser le sang dans les ventricules avant que les muscles ventriculaires ne se contractent. Le nœud AV peut également remplacer le nœud SA en tant que stimulateur cardiaque, si le nœud SA est affecté par une affection cardiaque.
Le bloc AV du deuxième degré chez le chien est une maladie dans laquelle le système de conduction électrique mentionné ci-dessus se dérègle, lorsque certaines impulsions ne sont pas transmises des oreillettes aux ventricules, altérant ainsi les fonctions contractiles et de pompage du muscle cardiaque. Bloc AV est rare chez les chiens en bonne santé, mais les chiens plus âgés sont plus à risque. Les races d'épagneul cocker américain, de carlin et de teckel sont connues pour être sujettes au bloc AV du deuxième degré.
Symptômes et classification
Certains chiens peuvent rester asymptomatiques tandis que d'autres peuvent présenter les symptômes suivants :
- Faible
- léthargique
- effondrement soudain
- Faible
En cas d'intoxication à la digoxine (un médicament utilisé pour traiter de nombreuses maladies cardiaques et parfois un surdosage), un animal peut présenter les symptômes suivants :
- Vomissement
- Anorexie
- La diarrhée
- Symptômes associés à la maladie sous-jacente
Raison
- Peut être génétique chez le chien carlin
- En raison des effets de maladies non liées au cœur
- Dégénérescence liée à l'âge dans le système de conduction cardiaque des chiens âgés
- Effets secondaires des médicaments (par exemple : digoxine, un médicament utilisé pour traiter de nombreuses maladies cardiaques)
- Tumeur du nouveau-né au coeur
- Infections cardiaques (p. ex., bactéries, virus, parasites)
- Cardiomyopathie
- Blessure
Diagnostiquer
Vous devrez fournir l'historique complet de votre chien, l'apparition des symptômes et les incidents possibles qui pourraient avoir causé la maladie. Une maladie ou un traitement antérieur sera important dans ces cas. Après un examen physique approfondi, votre vétérinaire mesurera la tension artérielle de votre chien pour vérifier l'hypertension (pression artérielle élevée) associée à une maladie cardiaque. Les tests de laboratoire comprendront des tests sanguins complets standard, des analyses biochimiques et des analyses d'urine. Ces tests sont importants pour diagnostiquer ce problème car il existe un certain nombre de changements biochimiques qui peuvent prédisposer un chien au bloc AV. Par exemple, si un empoisonnement à la digoxine est suspecté, le niveau de digoxine sérique du chien sera mesuré. Des tests plus spécifiques peuvent être effectués pour évaluer la présence d'une infection ou d'un parasite. L'hémoculture/les tests de sensibilité montreront des preuves d'un organisme impliqué dans l'infection et sa sensibilité à différents antibiotiques.
D'autres outils de diagnostic importants pour l'évaluation des paramètres structurels et fonctionnels du cœur comprennent l'électrocardiogramme (ECG) et l'échocardiographie pour mesurer les impulsions électriques du cœur.
Traitement
Cette maladie n'est pas activement traitée chez le chien. Si la fréquence cardiaque est maintenue à un niveau où le cœur peut pomper suffisamment de sang pour des fonctions corporelles normales, aucun traitement ne sera généralement nécessaire. Si une maladie sous-jacente est la cause du bloc AV, votre vétérinaire le traitera en conséquence.
Se soucier
Aucun soin particulier n'est requis pour les chiens malades. Si les symptômes persistent, un repos strict en cage est recommandé. Votre vétérinaire peut également recommander un régime alimentaire spécial pour votre chien s'il existe un problème médical sous-jacent qui nécessite une restriction alimentaire. Il convient de noter que s'il existe une cause sous-jacente de bloc AV, elle devra être traitée pour résoudre le problème.Vous devrez demander à votre vétérinaire quelles sont les options de traitement disponibles.
Dans certains cas, les médicaments ne suffisent pas pour un traitement à long terme de ce problème. Pour de tels cas persistants, un stimulateur cardiaque permanent (un petit appareil placé sous la peau de la cavité thoracique du chien pour aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux) est nécessaire pour un traitement à long terme. Vous devrez peut-être consulter votre vétérinaire régulièrement pour évaluer la santé cardiovasculaire actuelle de votre chien, car cela peut entraîner des complications plus graves s'il n'est pas surveillé régulièrement.
