Bloqueio cardíaco de segundo grau - Mobitz II em cães
O coração do cão é dividido em quatro câmaras. As duas câmaras superiores são os átrios (plural: átrios, simples: átrio) e as duas câmaras inferiores são os ventrículos. O coração possui um sistema de condução elétrica que controla a frequência cardíaca. Esse sistema de condução elétrica gera impulsos elétricos (ondas), que são transmitidos pelo tônus miocárdico, estimulando o músculo cardíaco a se contrair e empurrar o sangue pelas artérias para dentro e para fora do corpo. Existem dois nós (massas de tecido) presentes no coração que desempenham um papel importante neste sistema de condução. O nó sinusal, ou SA, é um aglomerado de células semelhantes localizadas no átrio direito, cujo objetivo é gerar impulsos elétricos e fazer um marca-passo. O outro nó é denominado nó atrioventricular (AV). Como o nó SA, este é um conjunto de aglomerados de células semelhantes localizadas no átrio direito, próximo aos ventrículos. O nó AV recebe impulsos do nó SA e, após um pequeno atraso, direciona os impulsos para os ventrículos. Esse atraso permite que os átrios empurrem o sangue para os ventrículos antes que os músculos ventriculares se contraiam. O nó AV também pode substituir o nó SA como um marca-passo, se o nó SA for adversamente afetado por uma condição cardíaca.
O bloqueio AV de segundo grau em cães é uma doença em que o sistema de condução elétrica mencionado acima sai do ciclo, quando certos impulsos não são transmitidos dos átrios para os ventrículos, prejudicando as funções contráteis e de bombeamento do músculo cardíaco. Bloc AV é raro em cães saudáveis, mas cães mais velhos correm maior risco. As raças americanas cocker spaniel, pug e dachshund são conhecidas por serem propensas ao bloqueio AV de segundo grau.
Sintomas e classificação
Alguns cães podem permanecer assintomáticos, enquanto outros podem apresentar os seguintes sintomas:
- Fraco
- letárgico
- Colapso repentino
- Desmaio
No caso de envenenamento por digoxina (um medicamento usado para tratar muitas doenças cardíacas e às vezes sobredosagem), um animal pode apresentar os seguintes sintomas:
- Vômito
- Anorexia
- Diarréia
- Sintomas relacionados à doença subjacente
Razão
- Pode ser genético em cães pug
- Devido aos efeitos de doenças não relacionadas ao coração
- Degeneração relacionada à idade no sistema de condução cardíaca de cães idosos
- Efeitos colaterais de medicamentos (por exemplo: digoxina, um medicamento usado para tratar muitas doenças cardíacas)
- Tumor recém-nascido no coração
- Infecções relacionadas ao coração (por exemplo, bactérias, vírus, parasitas)
- Cardiomiopatia
- Prejuízo
Diagnosticar
Você precisará fornecer um histórico completo de seu cão, o início dos sintomas e possíveis incidentes que podem ter causado a doença. Uma doença anterior ou tratamento prévio será importante nestes casos. Após um exame físico completo, seu veterinário medirá a pressão arterial de seu cão para verificar se há hipertensão (pressão alta) associada a doenças cardíacas. Os exames laboratoriais incluirão exames de sangue abrangentes padrão, análises bioquímicas e urinálise. Esses testes são importantes no diagnóstico desse problema porque há uma série de alterações bioquímicas que podem predispor um cão ao bloqueio AV. Por exemplo, se houver suspeita de intoxicação por digoxina, o nível sérico de digoxina do cão será medido. Testes mais específicos podem ser realizados para avaliar a presença de uma infecção ou parasita. Uma hemocultura / teste de sensibilidade mostrará evidências de um organismo envolvido na infecção e sua suscetibilidade a diferentes antibióticos.
Outras ferramentas diagnósticas importantes para a avaliação dos parâmetros estruturais e funcionais do coração incluem o eletrocardiograma (ECG) e a ecocardiografia para medir os impulsos elétricos do coração.
Tratamento
Esta doença não é ativamente tratada em cães. Se a freqüência cardíaca for mantida em um nível em que o coração possa bombear sangue suficiente para as funções corporais normais, geralmente nenhum tratamento será necessário. Se uma doença subjacente for a causa do bloqueio AV, o veterinário irá tratá-la adequadamente.
Cuide de
Nenhum cuidado especial de enfermagem é necessário para cães doentes. Se os sintomas persistirem, o repouso absoluto na gaiola é recomendado. Seu veterinário também pode recomendar uma dieta especial para seu cão se houver uma condição médica subjacente que requeira restrição alimentar. Deve-se observar que, se houver uma causa subjacente para o bloqueio AV, ela precisará ser tratada para resolver o problema.Você precisará perguntar ao seu veterinário sobre as opções de tratamento disponíveis.
Em alguns casos, a medicação não é suficiente para um tratamento a longo prazo do problema. Para esses casos persistentes, um marca-passo permanente (um pequeno dispositivo colocado sob a pele da cavidade torácica do cão para ajudar a controlar o ritmo cardíaco anormal) é necessário para o tratamento de longo prazo. Você pode precisar consultar o seu veterinário regularmente para avaliar a saúde cardiovascular atual do seu cão, pois isso pode levar a complicações mais sérias se não for monitorado regularmente.
