Thromboembolie pulmonaire chez le chien
La thromboembolie pulmonaire (TEP) survient lorsqu'un caillot sanguin se loge dans l'une des artères menant aux poumons. En plus d'une coagulation excessive, des saignements lents et des dommages aux vaisseaux sanguins peuvent également rendre un chien plus susceptible de former des caillots sanguins. La PTE pulmonaire est très probablement due à un autre processus pathologique préexistant.
La thrombose (caillot de sang) qui provoque une embolie dans les poumons peut provenir de l'oreillette droite du cœur ou de nombreuses grosses veines dans tout le corps. Comme le corps du chien produit du sang riche en oxygène pour alimenter le cœur et les poumons, cette masse de cellules sanguines est transportée dans la circulation sanguine jusqu'aux poumons, où elle est piégée dans une section étroite de l'un des segments du réseau artériel. riche irrigation sanguine des poumons. En tant que tel, le flux sanguin dans cette artère est bloqué et le sang riche ne peut pas atteindre les poumons. La gravité de la maladie dépend en partie de la taille du caillot sanguin.
La PTE peut affecter à la fois les chiens et les chats. Si vous voulez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez visiter cette page.
Symptômes et classification
- Fatigué
- La toux
- Pas d'appétit (anorexie)
- Difficulté soudaine à respirer
- Ne peut pas dormir ou se sentir à l'aise
- Augmentation rapide du rythme respiratoire
- Cracher du sang
- Je ne supporte pas l'effort
- Les gencives sont bleues ou pâles
Raison
- Cancer
- Cardiopathie
- Insuffisance hépatique
- La maladie du ver du cœur
- La maladie de Cushing
- Pancréatite
- Maladie rénale par perte de protéines ou maladie intestinale
- Anémie hémolytique à médiation immunitaire (destruction des globules rouges)
- Blessure musculo-squelettique
- Chirurgie récente
- Infections dans le sang
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) — épaississement excessif du sang et coagulation dans d'autres vaisseaux
Diagnostiquer
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, y compris la chimie du sang, une formule sanguine complète, une analyse d'urine et des tests électrolytiques. Dans la plupart des cas, un test sanguin est nécessaire pour identifier la maladie sous-jacente.
Vous devrez fournir les antécédents médicaux complets de votre chien, y compris un historique des symptômes et des incidents qui peuvent avoir conduit à la maladie. Vos informations peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur la source du caillot sanguin.
Les gaz du sang artériel seront prélevés pour vérifier l'absence d'oxygène dans le sang. Des tests de coagulation seront effectués pour détecter les troubles de la coagulation ; Ces tests comprennent le temps de Quick (OSPT) et le temps de céphaline activée (APTT). Une sérologie du ver du cœur sera également effectuée.
Les images radiographiques de la poitrine de votre chien permettront à votre vétérinaire d'examiner visuellement votre chien pour vérifier les anomalies dans les artères pulmonaires, l'hypertrophie du cœur, les caractéristiques des poumons ou le liquide dans les poumons. Les vétérinaires peuvent choisir un échocardiogramme (échocardiogramme) plus sensible pour voir plus clairement le mouvement et la taille du cœur et des structures environnantes, en raison du thrombus dans la chambre droite du cœur ou dans l'artère pulmonaire principale, qui apparaîtra parfois sur images échocardiographiques.
Les résultats de l'électrocardiogramme (ECG) peuvent montrer une maladie cardio-pulmonaire, une hypertrophie du ventricule droit due à une augmentation de la pression artérielle dans les poumons. De graves anomalies du rythme cardiaque (arythmies) seront évidentes sur l'ECG.
Il existe également une angiographie pulmonaire, en injectant un produit de contraste dans les artères pulmonaires du chien pour clarifier les images montrées sur les radiographies et la tomographie hélicoïdale (TDM), qui est une image radiographique en trois dimensions pour l'angiographie non sélective.
Traitement
Les chiens atteints d'ETP doivent être hospitalisés, principalement pour une oxygénothérapie. Si votre chien ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pour le cœur, les poumons ou le cerveau, votre vétérinaire recommandera le repos en cage, généralement en raison d'une hypoxie ou d'un évanouissement. Cependant, la cause sous-jacente de la maladie doit être traitée dès que le vétérinaire a un diagnostic définitif.
Se soucier
Malheureusement, cette maladie est souvent mortelle. À moins que la cause sous-jacente de la maladie ne soit découverte et traitée, les animaux de compagnie connaîtront généralement une PTE récurrente.
Votre vétérinaire programmera des visites hebdomadaires à votre chien pour surveiller ses schémas de coagulation, car les anticoagulants peuvent provoquer des troubles de la coagulation dans le cas contraire. Les nouveaux anticoagulants à base d'héparine de bas poids moléculaire sont beaucoup plus sûrs, mais ils sont aussi plus chers.
Une surveillance étroite de l'animal et une communication vétérinaire sont essentielles, d'autant plus que votre chien peut avoir besoin de prendre des anticoagulants pendant plusieurs mois.
D'autres activités physiques ou thérapies physiques approuvées par votre médecin peuvent améliorer la circulation sanguine. Votre vétérinaire sera en mesure de vous conseiller sur les activités adaptées aux besoins individuels de votre animal. L'objectif est de prévenir de futures EPT chez les chiens immobilisés en raison d'une maladie grave.
