Vesícula biliar com pus em cães
A vesícula biliar purulenta obstrui a capacidade de armazenamento da vesícula biliar devido à formação de uma massa espessa de pus-bile no revestimento interno da vesícula biliar, prejudicando a capacidade de funcionamento da vesícula biliar. O acúmulo de bile pode levar à dilatação da vesícula biliar, seguida por colecistite necrosante - morte do tecido devido à inflamação da vesícula biliar.
A obstrução da vesícula biliar é uma doença comum em cães adultos e idosos, especialmente cães pastores Shetland, cocker spaniels e schnauzers em miniatura, ocorrendo em cães fêmeas e machos.
Sintomas e formas de doença
A obstrução da vesícula biliar pode ou não ser sintomática. Os sintomas gerais são:
- Febre
- Vômito
- Anorexia
- Desidratação
- Desconforto ou dor no abdômen
- Icterícia
- Poliúria / sede (micção excessiva / ou sede)
- Desmaio - síncope vago ou peritonite biliar (inflamação do revestimento do abdômen ou disfunção vascular)
Razão
- Devido a problemas com o metabolismo lipídico, especialmente em cães pastores Shetland e schnauzers miniatura, esta condição pode ser herdada em alguns cães.
- Discinesia da vesícula biliar (falta de movimento visceral)
- Cistos aumentados (anormalmente aumentados) das glândulas produtoras de muco na vesícula biliar, uma característica comum em cães mais velhos - esta condição pode desempenhar um papel no desencadeamento da descarga da vesícula biliar.
- Dieta rica em gordura, colesterol alto ou hipertireoidismo
- Hiperplasia adrenal típica ou atípica - proliferação celular anormal e devido ao uso prévio de glicocorticóides.
Diagnosticar
O diagnóstico definitivo de uma vesícula biliar purulenta será baseado em condições específicas que podem causar funcionamento anormal (discinesia) da vesícula biliar. Alguns fatores que podem causar obstrução biliar (colestase) são câncer (crescimento do tumor), pancreatite (inflamação do pâncreas) e cálculos biliares.
O diagnóstico é feito por meio da bioquímica do sangue, hematologia, exames laboratoriais e estudos de imagem. Os testes comuns são:
Bioquímica
- A análise das enzimas hepáticas, ALP, GGT, ALT e AST - enzimas hepáticas altas indicam que o cão está doente. Às vezes, esse pode ser o único sinal da doença ou pode se manifestar durante a fase aguda.
- Aumento da bilirrubina
- Albumina baixa
- Anormalidades eletrolíticas com distúrbios de fluidos e ácido-base, devido à perda excessiva de fluidos por vômitos ou provocados por peritonite biliar.
- Aumentar o nitrogênio pré-renal nitơ
Hematologia / hemograma completo
- Anemia
- Desequilíbrio de glóbulos brancos
Teste
- Triglicerídeos altos
Foto
- Os raios X ou ultrassons mostram anormalidades do fígado, vesícula biliar e dutos biliares, espessamento da vesícula biliar, presença de gás no fígado e falta de detalhes do abdômen devido à inflamação do revestimento mole (peritonite).
- O procedimento de diagnóstico comum é obter amostras de fluido de estruturas biliares ou do abdômen, usando cirurgia laparoscópica (incisão na cavidade abdominal), biópsia hepática, cultura bacteriana e teste de sensibilidade e citologia.
Tratamento
O tratamento para a obstrução da vesícula biliar depende do estado de saúde do cão. Os cães ambulatoriais geralmente recebem medicamentos antiinflamatórios e hepatoprotetores, como ácido ursodeoxicólico e S-adenosilmetionina (SAM-e). Os cães hospitalizados são tratados de acordo com os resultados de ultrassom e imagem. Os cães com alto teor de lipídios não podem comer alimentos com alto teor de gordura. Se a inflamação do revestimento do abdômen (peritonite biliar) for confirmada, o abdômen deve ser lavado. Todos os cães devem receber terapia de hidratação para corrigir os desequilíbrios de fluidos e eletrólitos.
Além de antibióticos de amplo espectro, dependendo dos sintomas, seu cão receberá prescrição de antieméticos, antiácidos, gastroprotetores, vitamina K1 e medicamentos antioxidantes. Após o tratamento, todos os cães com obstrução da vesícula biliar devem ser monitorados periodicamente com exames bioquímicos, hematológicos e de imagem para descartar outras complicações, como colangite ou colangite, peritonite biliar e EHBDO.
