Vesícula biliar con pus en perros
La vesícula biliar purulenta obstruye la capacidad de almacenamiento de la vesícula biliar debido a la formación de una masa espesa de bilis y pus en el revestimiento interno de la vesícula biliar, lo que afecta la capacidad de funcionamiento de la vesícula biliar. La acumulación de bilis puede provocar la dilatación de la vesícula biliar, seguida de colecistitis necrotizante, la muerte del tejido debido a la inflamación de la vesícula biliar.
La obstrucción de la vesícula biliar es una enfermedad común en perros adultos y ancianos, especialmente perros pastores de Shetland, cocker spaniels y schnauzer miniatura, que ocurre tanto en perros hembras como machos.
Síntomas y formas de enfermedad.
La obstrucción de la vesícula biliar puede ser sintomática o asintomática. Los síntomas generales son:
- Fiebre
- Vómitos
- Anorexia
- Deshidración
- Malestar o dolor en el abdomen
- Ictericia
- Poliuria / sed (micción / sed excesiva)
- Desmayo: síncope vago o peritonitis biliar (inflamación del revestimiento del abdomen o disfunción vascular)
Razón
- Debido a problemas con el metabolismo de los lípidos, especialmente en los perros pastores de Shetland y los schnauzer miniatura, esta condición puede heredarse en algunos perros.
- Discinesia de la vesícula biliar (falta de movimiento visceral)
- Quistes agrandados (anormalmente agrandados) de las glándulas productoras de moco en la vesícula biliar, una característica común en los perros mayores; esta afección puede desempeñar un papel en el desencadenamiento de la secreción de la vesícula biliar.
- Dieta alta en grasas, colesterol alto o hipertiroidismo
- Hiperplasia suprarrenal típica o atípica: proliferación celular anormal y debida al uso previo de glucocorticoides.
Diagnosticar
El diagnóstico definitivo de una vesícula biliar purulenta se basará en condiciones específicas que pueden causar un funcionamiento anormal (discinesia) de la vesícula biliar. Algunos factores que pueden causar obstrucción biliar (colestasis) son el cáncer (crecimiento tumoral), la pancreatitis (inflamación del páncreas) y los cálculos biliares.
El diagnóstico se realiza mediante bioquímica sanguínea, hematología, pruebas de laboratorio y estudios de imágenes. Las pruebas habituales son:
Bioquímica
- Análisis de las enzimas hepáticas, ALP, GGT, ALT y AST: las enzimas hepáticas altas indican que el perro está enfermo. A veces, este puede ser el único signo de la enfermedad o puede manifestarse durante la fase aguda.
- Aumento de bilirrubina
- Albúmina baja
- Anomalías electrolíticas con alteraciones de líquidos y ácido-base, debido a la pérdida excesiva de líquidos por vómitos o provocadas por peritonitis biliar.
- Aumenta el nitrógeno prerrenal
Hematología / hemograma completo
- Anemia
- Desequilibrio de glóbulos blancos
Prueba
- Triglicéridos altos
Imagen
- Las radiografías o ecografías muestran anomalías del hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares, engrosamiento de la vesícula biliar, presencia de gas en el hígado y falta de detalle del abdomen debido a la inflamación del revestimiento blando (peritonitis).
- El procedimiento de diagnóstico común es obtener muestras de líquido de las estructuras biliares o del abdomen mediante cirugía laparoscópica (incisión en la cavidad abdominal), biopsia hepática, cultivo bacteriano y pruebas de sensibilidad y citología.
Tratamiento
El tratamiento para la obstrucción de la vesícula biliar depende del estado de salud del perro. A los perros ambulatorios a menudo se les recetan medicamentos antiinflamatorios y hepatoprotectores como el ácido ursodesoxicólico y S-adenosilmetionina (SAM-e). Los perros hospitalizados se tratan de acuerdo con los resultados de la ecografía y las imágenes. Los perros con alto contenido de lípidos no pueden comer alimentos con alto contenido de grasa. Si se confirma la inflamación del revestimiento del abdomen (peritonitis biliar), se debe lavar el abdomen. Todos los perros deben recibir terapia de hidratación para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos.
Además de los antibióticos de amplio espectro, dependiendo de los síntomas, a su perro se le recetarán antieméticos, antiácidos, gastroprotectores, vitamina K1 y medicamentos antioxidantes. Después del tratamiento, todos los perros con obstrucción de la vesícula biliar deben ser monitoreados periódicamente con pruebas bioquímicas, hematológicas y de imágenes para descartar otras complicaciones como colangitis o colangitis, peritonitis biliar y EHBDO.
