Épanchement pleural chyleux chez le chien
L'épanchement pleural chyleux est une affection due à l'accumulation de liquide lymphatique dans la cavité thoracique où résident le cœur et les poumons (l'espace pleural). Le principal coupable de cette maladie est le chyle, un liquide digestif qui se forme dans l'intestin grêle et est transporté par le canal thoracique jusqu'aux veines. Sur son chemin vers les veines, le chyle peut s'infiltrer dans la cavité thoracique, s'y accumuler et exercer une pression excessive sur la poitrine et ses organes.
Le chyle est un liquide laiteux à jaunâtre composé de lymphe et de graisse provenant des intestins et transporté vers la circulation par le canal thoracique (la partie principale du système lymphatique, qui traverse la poitrine près de la colonne vertébrale et dans le thorax). système circulatoire). La lymphe est un liquide aqueux fabriqué par les tissus de l'organisme et contient des globules blancs, qui sont essentiels pour les défenses de l'organisme. La lymphe se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques, transportant les lymphocytes (globules blancs spécifiquement pour l'immunité cellulaire) et les graisses de l'intestin grêle vers la circulation sanguine. Normalement, lorsque le chyleux s'est accumulé dans la cavité thoracique, un blocage des vaisseaux lymphatiques se produit, provoquant une dilatation des vaisseaux et affectant les tissus qui entourent les poumons et tapissent l'intérieur de la cavité thoracique. Ce tissu devient enflammé et des tissus cicatriciels se forment, rétrécissant l'espace et resserrant les poumons. De graves problèmes respiratoires peuvent survenir.
Les races Lévrier Afghan et Shiba Inu sont le plus souvent affectées par ce trouble. L'âge ne semble pas affecter la probabilité de la maladie, cependant, chez les lévriers afghans, elle a tendance à se développer lorsqu'ils atteignent l'âge adulte, et chez les chiens Shiba Inu lorsqu'ils ont moins de deux ans.
Cette condition ou maladie peut affecter les chiens et les chats. Si vous voulez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez visiter cette page.
Symptômes et classification
Les symptômes peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, de la vitesse à laquelle le liquide s'accumule et de la quantité de liquide qu'il s'accumule. La difficulté à respirer est le premier signe d'un problème, mais si le liquide s'accumule progressivement, la condition peut exister avant que les problèmes respiratoires n'apparaissent. Il existe un certain nombre d'autres symptômes qui peuvent être pris en compte lors de la recherche de la cause sous-jacente d'un problème respiratoire. Votre chien peut présenter certains ou tous les symptômes suivants :
- La toux
- Respirez vite
- Augmentation du bruit pulmonaire
- Bruits du cœur et des poumons flous
- Rythme cardiaque irrégulier
- Souffle au cœur
- Je ne supporte pas l'effort
- Dépression
- Anorexie et perte de poids
- Gencives et muqueuses pâles
- La peau devient bleue
Raison
La cause de l'épanchement pleural chyleux est souvent inconnue, mais plusieurs agents ont causé des masses dans la cavité thoracique (tumeurs), des lésions nodulaires dues à des infections fongiques, des caillots sanguins dans les veines, une chirurgie cardiaque, une maladie cardiaque et une maladie du ver du cœur. Il peut également y avoir un facteur congénital dans le développement de cette maladie, et cela est suspecté chez certaines races. Mais en général, la cause est souvent classée comme idiopathique (d'origine inconnue).
Diagnostiquer
Votre vétérinaire devra drainer un peu de liquide de la poitrine. Si du chyleux est trouvé dans le liquide, cela aidera le médecin à tirer une conclusion définitive sur la cause. Avant que le liquide ne soit prélevé, le médecin peut vouloir faire une échographie thoracique pour vérifier les masses à l'intérieur de la cavité thoracique et pour vérifier le cœur et son état structurel pour assurer un diagnostic précis. Les images radiographiques de la poitrine, avant et après le retrait du liquide, donneront à votre vétérinaire une orientation claire du traitement. D'autres méthodes d'imagerie peuvent inclure la tomodensitométrie axiale (CAT) avec injection de colorant qui fournira un point de référence visible lors de son déplacement dans le système pour montrer plus précisément les obstructions ou les obstacles.
Traitement
Le traitement dépendra de la cause sous-jacente, mais le drainage pleural pour éliminer le liquide de la cavité thoracique et améliorer la respiration fera partie des piliers.
Si le liquide s'accumule rapidement en raison d'un traumatisme, des drains thoraciques seront utilisés pour soulager rapidement la pression des organes thoraciques et empêcher la dilatation des vaisseaux lymphatiques. Si l'accumulation de liquide continue, votre vétérinaire devra continuer à utiliser des tubes pour garder la poitrine propre et recommandera probablement une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical le plus courant et le plus efficace consiste à lier le canal thoracique et à retirer une partie du sac qui entoure le cœur. Vous pouvez continuer à utiliser des drains thoraciques après la chirurgie jusqu'à ce que votre médecin soit convaincu que la cavité thoracique restera autonettoyante.
De plus, selon la cause sous-jacente, votre vétérinaire peut vous prescrire un traitement, un post-traitement ou un médicament d'entretien.
Se soucier
La continuité des soins et de l'entretien comprendra un drainage pleural périodique pour éliminer le liquide de la cavité thoracique. Même si votre chien récupère, vous devrez le faire évaluer plusieurs fois au fil des ans. Demander à votre vétérinaire de le faire lors des examens de routine devrait suffire, sauf avis contraire. Vous devrez surveiller attentivement votre chien pour des problèmes respiratoires ou une récurrence des symptômes associés (voir la description des symptômes ci-dessus). L'épanchement pleural chyleux se résoudra parfois seul ou après une intervention chirurgicale, mais pour certains chiens, il n'y aura pas de traitement efficace.
