Tràn dịch màng phổi do dưỡng chấp ở chó
Tràn dịch màng phổi do dưỡng chấp là một tình trạng xảy ra do sự tích tụ dịch bạch huyết trong khoang ngực nơi tim và phổi cư trú (khoang màng phổi). Thủ phạm chính của tình trạng này là dưỡng chấp, một chất dịch tiêu hóa được hình thành trong ruột non và được truyền qua ống ngực đến các tĩnh mạch. Trên đường đến các tĩnh mạch, dưỡng chấp có thể rò rỉ vào khoang ngực, tích tụ ở đó và gây áp lực quá mức lên ngực và các cơ quan của nó.
Dưỡng chấp là một chất dịch có màu sữa cho đến hơi vàng, được tạo thành từ bạch huyết và chất béo từ ruột và được chuyển đến tuần hoàn qua ống ngực (phần chính của hệ bạch huyết, đi qua ngực gần cột sống và đổ vào hệ tuần hoàn). Bạch huyết là một chất dịch nước được tạo ra bởi các mô của cơ thể và chứa các tế bào bạch cầu, rất cần thiết để bảo vệ cơ thể. Bạch huyết di chuyển qua các mạch bạch huyết, vận chuyển tế bào lympho (các tế bào bạch cầu có chức năng đặc biệt cho miễn dịch tế bào) và các chất béo từ ruột non đến dòng máu. Thông thường, khi dưỡng chấp đã tích tụ trong khoang ngực, tình trạng tắc nghẽn các mạch bạch huyết sẽ xảy ra, làm cho các mạch giãn nở và ảnh hưởng đến các mô bao quanh phổi và lót bên trong khoang ngực. Mô này trở thành các dạng mô bị viêm và sẹo, thu hẹp không gian và co thắt phổi. Các vấn đề hô hấp nghiêm trọng có thể xảy ra.
Các giống chó Afghan Hound và Shiba Inu thường bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi chứng rối loạn này. Tuổi tác dường như không ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh, tuy nhiên, ở giống chó Afghan Hound, bệnh có xu hướng phát triển khi chúng ở độ tuổi trưởng thành, và ở giống chó Shiba Inu, bệnh xảy ra khi chúng dưới hai tuổi.
Tình trạng hoặc bệnh này có thể ảnh hưởng đến cả chó và mèo. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về ảnh hưởng của bệnh này đến mèo, vui lòng ghé thăm trang này.
Triệu chứng và phân loại
Các triệu chứng có thể đa dạng tùy theo nguyên nhân cơ bản, tốc độ tích tụ dịch và lượng dịch tích tụ. Đấu tranh với việc thở là dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề, nhưng nếu chất dịch tích tụ dần dần, tình trạng này có thể tồn tại trước khi xuất hiện các vấn đề hô hấp. Có một số triệu chứng khác có thể được xem xét khi tìm nguyên nhân cơ bản của vấn đề hô hấp. Chó của bạn có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng sau:
- Ho
- Thở nhanh
- Tiếng phổi tăng
- Tiếng tim và tiếng phổi bị mờ
- Nhịp tim bất thường
- Tiếng thổi tim
- Không chịu được sự gắng sức
- Trầm cảm
- Chán ăn và sụt cân
- Nướu và niêm mạc nhợt nhạt
- Da chuyển màu xanh
Nguyên nhân
Nguyên nhân của tràn dịch màng phổi do dưỡng chấp thường không rõ, nhưng một số tác nhân được phát hiện gây ra các khối trong khoang ngực (khối u), các tổn thương nốt do nhiễm nấm, các cục máu đông trong tĩnh mạch, phẫu thuật tim, bệnh tim, và bệnh giun tim. Cũng có thể có một yếu tố bẩm sinh trong sự hình thành của bệnh này, và điều này được nghi ngờ xảy ra ở một số giống chó. Nhưng nói chung, nguyên nhân thường được xếp vào nhóm vô căn (không rõ nguồn gốc).
Chẩn đoán
Bác sĩ thú y sẽ cần rút một ít chất dịch từ ngực. Nếu dưỡng chấp được tìm thấy trong chất dịch, nó sẽ giúp bác sĩ đưa ra kết luận chắc chắn về nguyên nhân. Trước khi chất dịch được rút ra, bác sĩ có thể muốn siêu âm ngực để kiểm tra các khối bên trong khoang ngực, và kiểm tra tim và tình trạng cấu trúc của nó để đảm bảo chẩn đoán chính xác. Hình ảnh X quang của ngực, trước và sau khi chất dịch được loại bỏ, sẽ cho bác sĩ thú y một hướng điều trị rõ ràng. Các phương pháp hình ảnh khác có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính theo trục ngang (CAT) bằng cách tiêm thuốc nhuộm sẽ cung cấp một điểm tham chiếu có thể nhìn thấy khi nó di chuyển qua hệ thống để cho thấy các tắc nghẽn hoặc vật cản một cách chính xác hơn.
Điều trị
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng dẫn lưu màng phổi để loại bỏ chất dịch từ khoang ngực và cải thiện hô hấp sẽ là một trong những công việc chính.
Nếu dịch tích tụ nhanh chóng do chấn thương, các ống ngực sẽ được sử dụng để nhanh chóng giảm áp lực từ các cơ quan ngực và ngăn chặn sự giãn nở của các mạch bạch huyết. Nếu tình trạng tích tụ dịch tiếp tục xảy ra, bác sĩ thú y sẽ cần phải tiếp tục sử dụng các ống để giữ cho ngực sạch sẽ, và có lẽ sẽ đề nghị phẫu thuật. Phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến và hiệu quả nhất là liên kết ống ngực và loại bỏ một phần của túi màng bao bọc tim. Có thể tiếp tục sử dụng các ống ngực sau khi phẫu thuật cho đến khi bác sĩ của bạn tự tin rằng khoang ngực sẽ vẫn tự làm sạch.
Ngoài ra, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bác sĩ thú y có thể kê thuốc điều trị, sau điều trị hoặc duy trì.
Chăm sóc
Việc chăm sóc và duy trì liên tục sẽ bao gồm dẫn lưu màng phổi định kỳ để loại bỏ dịch khỏi khoang ngực. Ngay cả khi chó của bạn phục hồi, bạn sẽ cần phải đưa nó đi đánh giá một vài lần trong nhiều năm. Yêu cầu bác sĩ thú y làm điều này trong các lần kiểm tra định kỳ là đủ, trừ khi bạn được khuyên nên làm khác. Bạn sẽ cần theo dõi cẩn thận các vấn đề về hô hấp hoặc sự tái phát các triệu chứng liên quan (xem mô tả các triệu chứng ở trên) ở chó. Tràn dịch màng phổi do dưỡng chấp đôi khi sẽ tự giải quyết, hoặc sau khi phẫu thuật, nhưng đối với một số con chó, sẽ không có cách điều trị hiệu quả.
