îlots pancréatiques chez le chien
Les îlots pancréatiques sont des masses hyperplasiques malignes – des cellules cancéreuses à croissance rapide – de cellules bêta dans le pancréas. Les cellules bêta sécrètent de nombreuses hormones différentes, principalement l'insuline. L'insuline a de nombreux effets différents dans le corps - l'un des principaux effets étant la régulation des niveaux de glucose dans les cellules du corps. Parce que les tumeurs des îlots pancréatiques produisent un excès d'insuline, entraînant une hypoglycémie (une condition appelée hypoglycémie), cela peut entraîner de la fatigue ou des problèmes neurologiques.
Symptôme
L'un des symptômes les plus courants du cancer des îlots pancréatiques est que l'animal est couché à plat ou qu'il peut perdre connaissance (s'évanouir). Des convulsions, une fatigue extrême et d'autres anomalies neurologiques sont également des symptômes courants. Parce que l'insuline est libérée par phases, les symptômes ne sont pas toujours présents et la fréquence des symptômes n'est pas un facteur nécessaire dans le diagnostic de cette maladie.
Diagnostiquer
Si votre chien semble être allongé sans bouger et que les échantillons de sang montrent un faible taux de glucose, votre vétérinaire suspectera une tumeur des îlots pancréatiques et se basera sur des tests supplémentaires pour établir un diagnostic définitif. Cependant, des échantillons de sang seront prélevés par étapes pour déterminer si les niveaux de glucose dans le sang sont constamment bas. Votre vétérinaire devra également déterminer quels sont les niveaux d'insuline lorsque les niveaux de glucose sont au plus bas. Ne nourrissez pas votre chien avant que le test de glycémie n'ait été effectué - votre vétérinaire vous conseillera sur la manière la plus appropriée d'introduire des interruptions d'alimentation à court terme.
Le rapport insuline/glucose modifié (AIGR) peut être utile pour établir un diagnostic lorsque les niveaux d'insuline d'un animal sont faibles, mais toujours dans la plage normale. Dans de tels cas, l'animal est suspecté d'avoir une tumeur des îlots pancréatiques. Si les niveaux de glucose chutent alors que les niveaux d'insuline restent élevés (le glucose chute plus rapidement que l'insuline), dans ce cas, l'animal peut avoir une tumeur des îlots pancréatiques.
L'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à déterminer l'étendue d'une tumeur pancréatique et l'étendue de ses métastases. Habituellement, les tumeurs des îlots pancréatiques ne métastasent pas dans les poumons; cependant, la radiographie pulmonaire peut révéler d'autres masses hyperplasiques qui peuvent être responsables de l'hypoglycémie persistante. La scintigraphie, une forme d'imagerie qui utilise des radio-isotopes pour identifier les tissus anormaux, peut également être utilisée pour identifier les tumeurs des îlots pancréatiques primaires et métastatiques.
Traitement
Si votre chien semble être allongé à plat ou s'il a une crise d'épilepsie causée par une tumeur de l'îlot pancréatique, le traitement médical d'urgence comprendra souvent un contrôle immédiat de la glycémie. Traitant à domicile les paralysies soudaines ou les convulsions, le sirop de maïs peut être une solution temporaire pour augmenter la quantité de glucose dans le sang de l'animal. Mais dans ce cas, il faut encore appliquer des mesures médicales, il est donc important de consulter un vétérinaire. Votre vétérinaire peut administrer une perfusion contenant du glucose ou des stéroïdes pour contrer les effets de l'insuline.
Si l'état de santé du chien, ainsi que les études d'imagerie de la tumeur, peuvent s'avérer utiles après la chirurgie, le vétérinaire recommandera l'ablation chirurgicale de la tumeur. L'hypoglycémie peut être résolue en retirant la partie du pancréas qui contient la tumeur. Cependant, si des métastases importantes surviennent ou si des cellules tumorales ont joué un rôle dans le pancréas, un traitement supplémentaire sera nécessaire. De même, si les tumeurs sont volumineuses ou s'il existe d'autres problèmes de santé, la prise en charge médicale est considérée comme la base du traitement.
La prednisolone est un stéroïde qui stimule la production de glucose et constitue souvent la pierre angulaire du traitement. D'autres mesures médicales qui peuvent être utilisées pour le traitement comprennent :
- Diazoxide
- Octréotide
- Glucagon
- Agents de chimiothérapie anticancéreuse tels que la streptozocine
Le contrôle alimentaire est souvent associé à d'autres traitements. En effet, vous pouvez minimiser la quantité de médicament ou le besoin de traitement supplémentaire en nourrissant votre chien en petites quantités, et régulièrement, avec des aliments modérément protéinés, faibles en sucre et riches en glucides complexes. Cliniquement, la technique diététique la plus importante est la fréquence des repas. Il est essentiel que cette technique soit appliquée pour limiter les fluctuations de l'insuline qui provoquent l'hypoglycémie. Le contrôle des symptômes de l'hypoglycémie est l'objectif principal. Votre vétérinaire vous aidera à élaborer un plan de contrôle alimentaire pour votre chien.
Se soucier
La chirurgie ainsi que les recommandations diététiques peuvent réduire considérablement les symptômes de l'hypoglycémie et les symptômes des tumeurs des îlots pancréatiques chez le chien. Cependant, dans de nombreux cas, un traitement médical continu et une gestion diététique sont essentiels. Obtenez des examens ou des visites réguliers pour garder votre état sous contrôle et pour déterminer si le traitement progresse dans une direction positive. Le succès des traitements sera évalué et le type de traitement sera ajusté en fonction des symptômes présents chez l'animal et s'il y a des récidives.
