Choque cardíaco
O choque cardiogênico resulta de função cardíaca prejudicada, resultando em diminuição do volume sistólico (a quantidade de sangue bombeado para fora de cada ventrículo durante a contração) e débito cardíaco, obstrução venosa e estreitamento dos vasos sanguíneos. A disfunção cardíaca pode ser causada por um músculo cardíaco aumentado ou distendido, pressão no revestimento do coração, fluxo sanguíneo bloqueado, coágulos sanguíneos, doença cardíaca grave, helmintíase ou uma arritmia grave. As arritmias cardíacas também podem ser secundárias a doenças sistêmicas (como envenenamento do sangue), que causam disfunção do miocárdio (camada média do coração). O resultado é a redução da pressão arterial e danos ao fluxo sanguíneo nos tecidos, reduzindo a distribuição de oxigênio nos tecidos.
A maioria das causas do choque cardiogênico está relacionada ao comprometimento da função ventricular esquerda ou direita, mas outras condições que colocam pressão no coração e não devolvem sangue suficiente aos ventrículos também podem levar ao choque cardiogênico. Vazamentos do pericárdio - o saco que envolve o coração - ou condições que bloqueiam o fluxo sanguíneo para dentro ou para fora dos ventrículos também são causas de choque cardiogênico. O baixo fluxo sanguíneo faz com que a pressão sanguínea caia severamente, reduzindo o fluxo sanguíneo para os tecidos. Além disso, a diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos causa anemia nos órgãos do corpo e reduz a energia, levando à disfunção dos órgãos do corpo. Os órgãos afetados incluem cérebro, coração, pulmões, fígado e rins. Conforme o choque cardiogênico progride, ele pode levar à insuficiência cardíaca congestiva. A pressão atrial esquerda anormalmente elevada e a pressão venosa pulmonar podem fazer com que o fluido fique preso nos pulmões. Gatos de qualquer raça, idade ou sexo podem ter essa condição.
Sintomas e formas de doença
- Membranas mucosas pálidas (devido à diminuição do fluxo sanguíneo)
- Membros frios
- Batimento cardíaco e respiração irregulares
- Há um sopro nos pulmões
- Tosse
- Pulso fraco
- Fraqueza muscular
- Humor triste
- A descompensação cardíaca pode ser devido a uma história de doença cardíaca e medicamentos para o coração tomados anteriormente
- Doença cardíaca suspeita, mas não diagnosticada, pode ser devido a história de tosse, fraqueza com exercícios, fraqueza ou perda de consciência
Razão
Doença cardíaca primária
- Miocárdio dilatado - em gatos grandes com deficiência de taurina (ácido aminossulfônico)
- Miocárdio pequeno ou médio em gatos machos pequenos
- Arritmia cardíaca
- Constrição pericárdica - o saco ao redor do coração está bem apertado
Disfunção cardíaca secundária
- Sepse (uma infecção sistêmica) que pode diminuir a capacidade de contração do coração
- Excesso de fósforo no sangue
- Coagulação do sangue nos pulmões
- Ar no espaço pleural (tórax)
Os elementos de perigo
- A doença concomitante causa hipoxemia (oxigênio arterial), acidose (aumento da concentração arterial de íons de hidrogênio acima do normal), desequilíbrio eletrolítico
Diagnosticar
Uma vez que existem tantas causas possíveis para essa condição, seu veterinário provavelmente usará um diagnóstico diferencial. Este método examinará os sintomas externos mais profundamente, descartando as causas mais comuns, uma a uma, até que a causa exata seja encontrada e o tratamento adequado seja administrado.
Uma medição de pressão arterial mostrará pressão arterial baixa e um eletrocardiograma pode detectar uma arritmia. A oximetria de pulso, método que utiliza um aparelho para medir a saturação de oxigênio por oscilações de absorção de luz no tecido vascular (irrigação sanguínea) durante a sístole (contração) e diástole (dilatação), pode apresentar queda na pressão arterial. A análise dos gases sanguíneos pode detectar acidose metabólica, diminuição do pH e dos níveis de bicarbonato nos fluidos corporais, acúmulo de ácido ou danos anormais aos órgãos do corpo, como diarreia ou doença renal. Uma radiografia de tórax pode mostrar um coração aumentado ou edema pulmonar (insuficiência cardíaca congestiva). A ecocardiografia pode revelar cardiomiopatia, doença valvular, contratilidade miocárdica restrita ou compressão pericárdica.
Tratamento
Se o comprometimento cardíaco progrediu para choque cardiogênico, hospitalização e tratamento intensivo são necessários. Em gatos com potencial para compressão da mucosa cardíaca, a drenagem pericárdica e a fluidoterapia mínima devem ser mantidas até que a função cardíaca melhore. Pode usar inotrópicos, fluidos ou drogas que alteram a força ou força das contrações musculares; um vasodilatador, que relaxa o músculo liso e alarga os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo; ou compressão pericárdica reduzida, uma vez que a insuficiência cardíaca congestiva pode agravar o quadro.
O monitoramento cardiovascular é possível com um eletrocardiograma (ECG), que mede as correntes elétricas do músculo cardíaco e mede a pressão venosa central e a pressão arterial para determinar a eficácia do tratamento. Quando o fluxo sanguíneo é reduzido, também reduz o oxigênio para os tecidos, por isso é necessário suplementar o oxigênio do gato. O oxigênio pode ser suplementado com uma gaiola de oxigênio, máscara ou tubo respiratório. Além disso, o médico irá prescrever a medicação apropriada para tratar, dependendo da condição específica do gato
Cuide de
Após o tratamento inicial, o veterinário vai querer reexaminar o gato para monitorar a frequência cardíaca, intensidade do pulso, cor da mucosa, frequência respiratória, sons pulmonares, fluxo urinário, estado psicomotor e temperatura retal.
