Aglutinina fria em cães
O termo aglutinina se refere a um anticorpo que faz com que antígenos, como glóbulos vermelhos ou bactérias, se colem. A aglutinina fria com baixa capacidade de calor está frequentemente associada à agregação eritrocitária direta (adesão) em baixa temperatura corporal na rede vascular periférica (ou seja, vasos fora da rede circulatória primária). O ar frio causa membros frios ou causa fenômenos de coagulação periférica. Esta é uma doença autoimune rara do tipo II, na qual os anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos aumentam a atividade em temperaturas abaixo de 37,2 ° C (99 ° F).
A fixação do complemento e a hemólise (quando um glóbulo vermelho se rompe para liberar hemoglobina) é um processo de reação quente que ocorre em alta temperatura corporal; portanto, o paciente pode ter níveis muito altos de aglutinina fria, mas esses anticorpos podem não ser capazes de dissolver os glóbulos vermelhos mais quentes (eritrócitos) no sangue.
A maioria das aglutininas frias tem pouco ou nenhum encurtamento da vida útil dos eritrócitos. Aglutininas frias de alta amplitude de temperatura (raramente) podem causar hemólise prolongada, mas a anemia geralmente é leve e estável. A exposição ao ar frio pode aumentar a ligação da aglutinina fria e a liberação de hemoglobina mediada pelo complemento nos vasos sanguíneos (hemólise intravascular).
Um título baixo (concentração de teste) de aglutinina fria de ocorrência natural (geralmente 1:32 ou menos) pode ser encontrado em cães saudáveis, mas isso não tem significado clínico. A doença é hereditária; No entanto, não é possível determinar a idade, raça e sexo suscetíveis à doença. A doença tem maior probabilidade de ocorrer em climas frios.
Sintomas e tipo de doença
- Ter um histórico de exposição ao ar frio
- Acrocianose (pele azul) associada ao acúmulo de aglomerados de glóbulos vermelhos na rede vascular da pele
- Eritema (vermelhidão da pele)
- Ulceração da pele (com crosta secundária / necrótica)
- Necrose seca, necrose das orelhas, nariz, ponta da cauda, nariz e patas
- As áreas afetadas podem ser dolorosas
- A anemia pode ou não ser óbvia: associada a palidez, fraqueza, taquicardia, taquipnéia (taquipnéia), icterícia, alterações na cor da pele, esplenomegalia leve (aumento do baço) e desenvolvimento de pequeno sussurro.
Razão
- Doença primária - idiopática (causa desconhecida)
- Doença secundária em cães - anticorpos e envenenamento por chumbo destroem os glóbulos vermelhos
- A exposição ao ar frio é um agente perigoso
Diagnosticar
Seu veterinário fará um exame físico geral de seu cão, levando em consideração qualquer histórico médico ou incidentes que possam ter causado a doença. Faça um diagnóstico com base em achados anteriores, como história de exposição ao ar frio, resultados de um exame físico e demonstração de adesão ao frio (adesão de glóbulos vermelhos) na experiência do tubo.
As lesões cutâneas geralmente se manifestam como inflamação dos vasos sanguíneos da pele (eritema), acrocianose e ulceração das pontas das orelhas e cauda, nariz e pés. Outras condições relacionadas a descartar incluem síndrome do fígado (uma doença de pele causada por doença do fígado); eritema multiforme (reação a infecção ou medicamento); necrólise epidérmica tóxica (formação de bolhas e descamação); dermatomiosite (erupção cutânea causada por uma doença muscular), coagulação intravascular disseminada (DIC) - sangramento na pele; lúpus eritematoso sistêmico (LES); linfoma (câncer causado por um aumento dos glóbulos vermelhos na linfa); congelando; envenenamento por chumbo; e doença escaldante autoimune (pênfigo).
Os cães devem ser diagnosticados com anemia por meio de um exame de sangue para ajudar a diferenciar a anemia hemolítica autoimune (uma doença autoimune) de outras causas de destruição / perda de glóbulos vermelhos. A eritropoiese in vitro (aglutinação de glóbulos vermelhos) pode levar à formação de rouleaux (pilhas de glóbulos vermelhos, como nos rolos de moedas); imitar a aglomeração de glóbulos vermelhos (aglomeração de glóbulos vermelhos) em uma lâmina.
Tratamento
Seu cão precisará ser hospitalizado em um ambiente aquecido até que sua saúde se estabilize e a doença não progrida mais. O cuidado e o suporte da ferida dependem dos sinais clínicos. Se a necrose for grave na ponta da cauda ou no pé, a amputação pode ser necessária.
A remoção do baço é de pouca ajuda em pacientes com distúrbios hemolíticos mediados por IgM, mas pode ser útil em pacientes com anemia hemolítica mediada por anti-IgG terapêutica.
Como cuidar
Animais infectados com esta doença correm o risco de recorrência. Sempre mantenha seu cão em um ambiente aquecido para prevenir a recorrência da doença. O prognóstico é bastante garantido e a recuperação pode levar várias semanas.
