Uretère ectopique chez le chat
Un uretère ectopique est une anomalie congénitale dans laquelle un ou les deux uretères se vident dans l'urètre ou le vagin. Les ectopiques bilatéraux affectent les deux uretères et les ectopiques unilatéraux affectent un uretère. Chez les chats ayant un uretère ectopique, l'uretère traverse complètement la vessie et pénètre dans l'urètre par l'extérieur de la paroi de la vessie.
Symptôme
Cette condition est rare, et quand elle le fait, elle peut être asymptomatique, sans problèmes évidents de miction. Lorsque certains des symptômes du spectre deviennent apparents, il s'agit généralement d'une incontinence urinaire occasionnelle ou persistante et d'une inflammation du vagin (vaginite) causée par des tissus vaginaux brûlant l'urine.
Raison
La génétique dans l'uretère ectopique est inconnue, mais la race semble influencer la probabilité de développer la maladie.
Diagnostiquer
Votre vétérinaire utilisera une technique de diagnostic appelée urétrocystoscopie, qui utilise un tube avec une caméra qui peut être inséré dans le corps. De cette façon, le médecin pourra examiner l'intérieur de la vessie et il deviendra plus clair de voir l'urètre se vider dans l'urètre ou le vagin. Votre vétérinaire cherchera également à identifier les trous (perforations) dans la structure de l'urètre (perforations urétrales), les dépressions, les stries (ou stries) et les renflements de la vessie. Lorsque cette méthode de diagnostic est habilement réalisée, un diagnostic plus précis peut être posé avec des techniques d'imagerie externes, telles que la radiographie. Une autre technique, la manométrie urétrale, mesure les changements de surface pour détecter une insuffisance musculaire urétrale coexistante (sphincter). Cependant, il existe toujours la possibilité qu'un uretère mal aligné confond les résultats de ce test.
Traitement et soins
Le traitement d'un uretère ectopique comprendra la création chirurgicale d'une nouvelle ouverture dans la vessie ou l'ablation d'un rein bloqué ou infecté. La partie déplacée de l'uretère devra être retirée, si possible, puis l'uretère qui se jette dans la vessie sera corrigé. L'incontinence urinaire peut continuer tant que le chat a une insuffisance musculaire urétrale, et sera affaiblie dans une certaine mesure pendant la convalescence de la chirurgie. Garder la litière fermée et facilement accessible aidera votre chat à retrouver progressivement son calme.
Se soucier
Votre vétérinaire devra évaluer l'efficacité de la chirurgie lors de la visite de suivi. L'endoscopie des organes urinaires et de la vessie du chat par injection de colorant par le canal vaginal (pour les femelles) adhérera au liquide et permettra d'inspecter visuellement la cicatrisation au niveau du site chirurgical. La chirurgie de lifting vaginal pour soutenir le col de la vessie (où l'urètre et la vessie se connectent), à l'aide d'une technique de fronde cervicale, peut corriger l'incontinence urinaire.
Si l'incontinence urinaire est persistante, la phénylpropanolamine, un alpha-bloquant, peut être prescrite pour augmenter l'écoulement urinaire, ou pour soulager le stress et la douleur, un antidépresseur tricyclique tel que l'imipramine peut être prescrit. La chimio-hormonothérapie reproductive peut augmenter la sensibilité naturelle des récepteurs de réponse au stress urétral. L'hormonothérapie reproductive n'est pas recommandée chez les animaux immatures.
