Fístula conectando artérias e veias em cães
Uma fístula arteriovenosa e venosa é uma conexão anormalmente fraca entre uma artéria e uma veia. Se for grande o suficiente, a fístula pode fazer com que uma grande parte do fluxo sanguíneo total do coração passe pela camada capilar, fazendo com que os tecidos recebam pouco ou nenhum oxigênio. O coração, por sua vez, tenta compensar a falta de oxigênio bombeando o sangue para fora do órgão em um ritmo mais rápido. Isso pode levar a insuficiência cardíaca congestiva de “alto débito”.
A localização da fístula arteriovenosa varia amplamente; Os locais relatados incluem cabeça, pescoço, orelhas, língua, membros, flancos, medula espinhal, tronco cerebral (parte do cérebro), pulmões, fígado, veia cava (a veia principal que leva ao coração) e digestão da veia cava.
Sintomas e classificação
Os sintomas associados a uma fístula arteriovenosa dependem essencialmente do tamanho e da localização da fístula. Normalmente, há uma nova ferida indolor no local da fístula. Se a ferida for na perna, o cão terá os seguintes sintomas:
- Inchaço onde você pressiona a perna e deixa impressões digitais na pele (edema côncavo)
- perna aleijada
- Úlceras
- Sarnento
- Necrose (o tecido morre e fica verde)
Os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, frequentemente associados a este vazamento, incluem:
- Tosse
- Falta de ar (dispneia)
- Frequência cardíaca rápida (taquipneia)
- Incapaz de exercer
Se uma fístula arteriovenosa interrompe o funcionamento do órgão, seu cão pode ter:
expressão:
- Distensão abdominal (doença hepática)
- Convulsões (encefalopatia)
- Mau funcionamento (fraqueza) ou paralisia (doença da medula espinhal)
Razão
A fístula arteriovenosa em cães raramente é congênita. Geralmente, eles têm um forte vazamento arteriovenoso devido a danos nos vasos sanguíneos, complicações cirúrgicas, tumores ou problemas decorrentes da coleta ou injeção de sangue ao redor do vaso sanguíneo (por exemplo, sedação).
Diagnosticar
Você precisará fornecer ao seu veterinário informações sobre o histórico médico do seu cão, incluindo o início e o caráter dos sintomas. Seu veterinário realizará um exame físico completo, bem como testes de bioquímica do sangue, urinálise, um hemograma completo e teste de eletrólitos para identificar complicações relacionadas ao vazamento. Por exemplo, anormalidades bioquímicas podem estar relacionadas à disfunção do fígado, rins ou outros órgãos.
Uma vez que uma fístula arteriovenosa afeta significativamente o fluxo sanguíneo do cão, um raio-X
A área do tórax pode mostrar aumento do coração e sinais de muito sangue sendo transportado para os pulmões. Além disso, o ultrassom Doppler pode mostrar alta velocidade do sangue, fluxo sanguíneo turbulento na ferida.
Para localizar uma fístula arteriovenosa, seu veterinário pode usar um eletrocardiograma em seu cão. E para delinear a ferida, tão importante para um diagnóstico preciso e tão útil na avaliação pré-operatória, o veterinário pode recorrer à angiografia seletiva.
Tratamento
Os cães com sintomas clínicos devem ser submetidos a cirurgia para separar e remover as conexões anormais entre os vasos sanguíneos. No entanto, esta cirurgia pode ser bastante difícil, envolve vários médicos e pode exigir uma transfusão de sangue. Embora a maioria das cirurgias seja bem-sucedida, as fístulas arteriovenosas podem ocorrer mesmo após a cirurgia. Alguns cães até precisam ter o apêndice afetado amputado.
Um tratamento mais avançado chamado coagulação urinária envolve o uso de um cateter para bloquear os vasos sanguíneos. Este método é particularmente vantajoso porque não é muito invasivo e permite o acesso remoto à ferida através dos vasos sanguíneos.
Vivendo e cuidando
Seu veterinário irá agendar consultas regulares de acompanhamento para avaliar a condição do seu cão, especialmente quando ele for submetido a uma cirurgia. Isso também ajudará o veterinário a determinar se a fístula arteriovenosa voltou a ocorrer.
