Fistule reliant les artères et les veines chez le chien
Une fistule artérioveineuse est une connexion anormalement faible entre une artère et une veine. Si elle est suffisamment grande, la fistule peut faire passer une grande partie du flux sanguin total du cœur à travers la couche capillaire, ce qui fait que les tissus reçoivent peu ou pas d'oxygène. Le cœur, à son tour, essaie de compenser le manque d'oxygène en pompant le sang hors de l'organe à un rythme plus rapide. Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque congestive à « débit élevé ».
L'emplacement de la fistule artérioveineuse varie considérablement; Les sites signalés comprennent la tête, le cou, les oreilles, la langue, les membres, les flancs, la moelle épinière, le tronc cérébral (partie du cerveau), les poumons, le foie, la veine cave (la veine principale menant au cœur) et la veine cave Digest.
Symptômes et classification
Les symptômes associés à une fistule artérioveineuse dépendront essentiellement de la taille et de l'emplacement de la fistule. Habituellement, il y a une nouvelle plaie indolore au site de la fistule. Si la blessure est sur la jambe, le chien aura les symptômes suivants :
- Gonflement là où vous appuyez sur votre jambe et laissant des empreintes digitales sur la peau (œdème concave)
- jambe paralysée
- Ulcères
- Galeux
- Nécrose (le tissu meurt et devient vert)
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive, souvent associés à cette fuite, comprennent :
- La toux
- Essoufflement (dyspnée)
- Fréquence cardiaque rapide (tachypnée)
- Incapable de faire de l'exercice
Si une fistule artérioveineuse empêche l'organe de fonctionner, votre chien peut avoir :
expression:
- Distension abdominale (maladie du foie)
- Convulsions (encéphalopathie)
- Mauvais fonctionnement (faiblesse) ou paralysie (maladie de la moelle épinière)
Raison
La fistule artérioveineuse chez le chien est rarement congénitale. Habituellement, ils développent une forte fuite artériostatique en raison d'une lésion d'un vaisseau sanguin, de complications chirurgicales, de tumeurs ou de problèmes résultant d'un prélèvement sanguin ou d'injections autour d'un vaisseau sanguin (par exemple, sédation).
Diagnostiquer
Vous devrez fournir à votre vétérinaire des informations sur les antécédents médicaux de votre chien, y compris l'apparition et la nature des symptômes. Votre vétérinaire effectuera ensuite un examen physique complet ainsi que des tests de biochimie sanguine, une analyse d'urine, une numération formule sanguine complète et des tests électrolytiques pour identifier les complications liées à la fuite artérioveineuse. Par exemple, des anomalies biochimiques peuvent être liées à un dysfonctionnement du foie, des reins ou d'autres organes.
Étant donné qu'une fistule artérioveineuse affecte considérablement le flux sanguin du chien, une radiographie
La région de la poitrine peut montrer une hypertrophie du cœur et des signes indiquant que trop de sang est transporté vers les poumons. De plus, l'échographie Doppler peut montrer une vitesse sanguine élevée et un flux sanguin turbulent au niveau de la plaie.
Pour localiser une fistule artérioveineuse, votre vétérinaire peut utiliser un électrocardiogramme sur votre chien. Et pour délimiter la plaie, si importante pour un diagnostic précis et si utile pour l'évaluation préopératoire, le vétérinaire peut utiliser une angiographie sélective.
Traitement
Les chiens présentant des symptômes cliniques doivent subir une intervention chirurgicale pour séparer et éliminer les connexions anormales entre les vaisseaux sanguins. Cependant, cette chirurgie peut être assez difficile, implique plusieurs médecins et peut nécessiter une transfusion sanguine. Bien que la plupart des chirurgies réussissent, les fistules artérioveineuses peuvent récidiver même après la chirurgie. Certains chiens doivent même être amputés de l'appendice affecté.
Un traitement plus avancé appelé coagulation urinaire consiste à utiliser un cathéter pour bloquer les vaisseaux sanguins. Cette méthode est particulièrement avantageuse car elle est peu invasive et permet un accès à distance à la plaie par les vaisseaux sanguins.
Vivre et prendre soin
Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi réguliers pour évaluer l'état de votre chien, en particulier lorsqu'il subit une intervention chirurgicale. Cela aidera également votre vétérinaire à déterminer si la fistule artérioveineuse a récidivé.
