O que é a doença de Cushing em cães?
O sistema endócrino é um sistema de glândulas que produzem e secretam hormônios no corpo, um dos quais é o hormônio cortisol. Em níveis normais, o cortisol desempenha muitas funções úteis, incluindo ajudar o corpo a responder ao estresse e regular o sistema imunológico, mas muito cortisol no corpo pode causar muitos danos.
A condição associada ao excesso de cortisol é clinicamente conhecida como hiperadrenocorticismo ou doença de Cushing e é uma das doenças endócrinas mais comuns em cães.
A doença de Cushing pode ocorrer quando o corpo de um cão produz cortisol em excesso ou quando um cão toma medicamentos corticosteroides (prednisona, dexametasona, triancinolona, etc.) em altas doses e / ou por um longo tempo. A hiperplasia cortical adrenal geralmente ocorre durante o período da idade adulta aos cães idosos.
Sintomas da doença de Cushing em cães
Os sintomas comuns da doença de Cushing estão listados abaixo. Lembre-se de que nem todos os sintomas são óbvios em todos os cães doentes e muitos sintomas também podem estar relacionados a outras doenças. Para determinar se um cão tem a doença de Cushing, seu veterinário precisará considerar não apenas os sintomas do cão, mas também os resultados de vários outros testes de diagnóstico.
- Sede e micção excessivas (polidipsia e poliúria, respectivamente)
- Ficar com fome
- Constantemente ofegante
- Barriga grande
- Gordo
- Massa de gordura no pescoço e ombros
- Infecções recorrentes de pele, ouvido, trato urinário, etc.
- Perda de cabelo
- Falta de energia
- Incapacidade de dormir (insônia)
- Fraqueza muscular
- Infertilidade
- Pele escura
- Cravos pretos aparecem na pele
- Pele fina
- Contusões
- Manchas escamosas brancas e duras na pele, cotovelos, etc. (associadas a doenças cutâneas calcificadas)
- Anormalidades neurológicas (rotação, mudanças comportamentais, convulsões, etc.)
O que causa a doença de Cushing em cães?
A causa mais comum de hiperplasia adrenocortical em cães é um tumor hipofisário benigno (não disseminado). Os tumores hipofisários malignos, que metastatizam por todo o corpo, são uma causa menos comum de hiperplasia adrenocortical. Quando a doença de Cushing de um cão se desenvolve devido a problemas na glândula pituitária, a condição é chamada de hiperadrenocorticismo dependente da hipófise (PDH). PDH é responsável por aproximadamente 80 a 851 casos de TP1T de doença adrenocortical de ocorrência espontânea em cães. Os tumores nas glândulas supra-renais (hiperadrenocorticismo dependente da adrenal ou ADH) causam de 15 a 20% casos de doença de Cushing de ocorrência natural em cães. Os tumores adrenais são igualmente benignos ou malignos.
O uso excessivo de corticosteroides também pode causar hiperadrenocorticismo em cães. Esses medicamentos são freqüentemente usados para tratar alergias, distúrbios imunológicos e certos tipos de câncer, reduzir a inflamação ou como uma terapia alternativa para baixos níveis de cortisona que ocorrem naturalmente.
Diagnosticar
Para diagnosticar a doença de Cushing, seu veterinário primeiro fará o histórico médico completo do seu cão e, em seguida, fará um exame físico geral. Provavelmente serão realizados exames laboratoriais básicos, como química do sangue, hemograma completo, exames de fezes e urinálise.
Se, com base nessa avaliação inicial, seu veterinário suspeitar que a doença de Cushing é a causa dos sintomas de seu cão, ele fará os testes necessários para confirmar o diagnóstico da doença. O primeiro teste é geralmente o cortisol urinário: nível de creatinina. Se os resultados do teste forem normais, seu cão provavelmente não tem a doença de Cushing. Se o cão tem uma alta taxa de cortisol urinário: creatinina, testes adicionais são necessários posteriormente, pois há muitas condições que podem levar a esse resultado.
O teste mais comum usado para diagnosticar a doença de Cushing em cães é o teste de supressão de dexametasona em dose baixa (LDDS). Uma amostra de sangue será coletada para medir os níveis de cortisol basal do cão e, em seguida, uma pequena quantidade de dexametasona é administrada por injeção. Os níveis de cortisol no sangue foram medidos quatro e oito horas após a injeção de dexametasona. Em cães normais, a injeção de dexametasona inibe a secreção de um hormônio que estimula a secreção de cortisol, resultando em uma diminuição dos níveis de cortisol circulante. Em cães com doença de Cushing, o cortisol não é suprimido.
Infelizmente, não existe um único teste de diagnóstico que identifique a doença de Cushing em todos os casos. Seu veterinário provavelmente precisará realizar um teste de estimulação com ACTH, um teste de supressão de dexametasona em altas doses e / ou realizar uma ultrassonografia abdominal para determinar se seu cão tem Cushing e, em caso afirmativo, a causa. Causado por PDH ou ADH.
Doença de Cushing em cães?
O tratamento da doença de Cushing causada por uma overdose de medicamentos corticosteroides é bastante simples. Os cães precisam interromper lentamente esses medicamentos sob os cuidados de um veterinário. Livrar-se dessas drogas muito rapidamente pode levar a uma condição com risco de vida conhecida como crise aguda de Addison.
Cães com sintomas leves de doença de Cushing hipofisária podem não requerer tratamento imediato, mas devem ser monitorados de perto para determinar quando se recuperar da doença. Em geral, o tratamento deve começar quando o cão apresenta sintomas que podem ser perigosos e / ou desconfortáveis para o animal ou dono. Esses sintomas podem ser hipertensão arterial, proteína aumentada na urina: nível de creatinina (um sinal de dano renal), infecções recorrentes, ingestão significativa de água e micção, micção involuntária, acordei no meio da noite para urinar, não poderia não agüentei o esforço e estava com falta de ar
Assim que for tomada a decisão de tratar a doença de Cushing dependente da hipófise em cães, seu veterinário provavelmente irá prescrever um dos dois medicamentos: mitotano (Lysodren) ou trilostano (Vetoryl). Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, portanto, os cães que usam esse medicamento devem ser monitorados de perto. Outros medicamentos (cetoconazol, selegilina ou cabergolina) também podem ser usados em certos casos.
Quando um paciente é diagnosticado com um tumor adrenal, uma radiografia de tórax e, possivelmente, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética deve ser realizada para examinar o corpo para qualquer possível disseminação metastática da doença. Se nenhuma metástase ocorreu, o cão geralmente recebe medicação (trilostano) por vários meses para reduzir o tumor, seguido por cirurgia para remover o tumor.
Cuidando de um cachorro com doença de Cushing
Se o seu cão está sendo tratado para a doença de Cushing com trilostano ou mitotano, você precisa estar preparado para continuar o tratamento do seu animal. Você precisará ficar atento a quaisquer reações adversas a esses medicamentos potentes. Os sinais típicos de uma reação adversa são falta de energia, fraqueza, perda de apetite, vômitos, diarreia e, às vezes, dificuldade para andar. Se ocorrer algum efeito colateral, você deve interromper a medicação e entrar em contato com seu veterinário imediatamente. Seu médico pode ter prescrito prednisona que faz com que isso aconteça com seu cão (ou durante períodos de estresse). Siga as instruções do seu veterinário quanto ao uso de prednisona em cães.
Seu veterinário irá agendar visitas regulares de acompanhamento para monitorar os efeitos colaterais do mitotano ou trilostano e para garantir que seu cão continue recebendo a dosagem adequada. Os horários variam, mas você deve estar preparado para ver o seu veterinário várias vezes este ano quando se trata da fase de manutenção do seu tratamento.
O tratamento é necessário para remover o tumor adrenal benigno que causa a doença de Cushing em cães, mas se o tumor for maligno, o prognóstico requer monitoramento adicional.
