Doença de von Willebrand em cães
A doença de Von Willebrand (vWD) é uma doença do sangue causada por uma deficiência do fator de von Willebrand (vWF), que é uma glicoproteína no sangue com uma função de adesão, que é necessária para a adesão plaquetária normal (ou seja: coagulação) no local de pequenas lesões vasculares. Além disso, o FvW é uma proteína que carrega o fator VIII de coagulação (necessário para a coagulação do sangue). A deficiência de FvW prejudica a adesão plaquetária e a atividade de coagulação. Semelhante à hemofilia em humanos, pode causar sangramento excessivo após o trauma, devido à dificuldade de coagulação.
O VWF é uma condição autossômica recessiva (assexuada) na qual homens e mulheres são geneticamente expressos e transmitidos com igual frequência. A manifestação das formas graves (vWD tipos 2 e 3) é recessiva, enquanto as formas leves (vWD tipos 1) parecem ser recessivas ou incompletamente dominantes. É o distúrbio hereditário da coagulação sanguínea mais comum em cães, ocorrendo com maior frequência em várias raças, incluindo pastores alemães, Doberman pinschers, poodles padrão, cães pastores Shetland e golden retrievers.
Sintoma
- Hemorragia espontânea da superfície da mucosa
Sangramento nasal
○ Sangue nas fezes (sangue preto ou vermelho brilhante)
○ Urina com sangue
○ sangramento nas gengivas
Sangramento vaginal (excessivo)
- Hematomas na pele
- Sangramento prolongado após cirurgia ou lesão
- Anemia devido à perda de sangue se o sangramento persistir
Razão
- A VWD hereditária é causada por mutações que prejudicam a síntese, liberação ou estabilização do FvW.
Diagnosticar
Seu veterinário fará um exame físico detalhado em seu cão, levando em consideração o histórico de saúde do cão e o início dos sintomas. Uma combinação de testes químicos de sangue será realizada, incluindo um hemograma completo, urinálise e um painel de eletrólitos. Se o cão perdeu sangue, um exame de sangue completo mostrará anemia regenerativa. Normalmente, a contagem de plaquetas será normal (a menos que seu cão tenha tido sangramento intenso recentemente) e o teste de coagulação será normal.
O diagnóstico clínico da doença de von Willebrand é baseado em uma medição detalhada dos níveis plasmáticos de vWF ligados ao antígeno (vWF: Ag). O tempo que leva para as plaquetas selarem uma pequena ferida é medido, com um teste chamado tempo de sangramento da mucosa oral (BMBT). O teste BMBT, junto com o analisador da função plaquetária (PFA 100), são testes de triagem in situ rápidos, cuja duração é prolongada em cães com adesão deficiente ou deficiência plaquetária. Períodos prolongados são raros e podem ser acompanhados de distúrbios sangüíneos graves.
Tratamento
A transfusão de sangue total fresco, plasma fresco, plasma fresco congelado e precipitante liberará FvW no sangue. A terapia com componentes (plasma fresco congelado ou precipitante) é melhor para profilaxia cirúrgica (prevenção) e para cães que não são anêmicos, para prevenir hipersensibilidade e sobrecarga de volume. Os cães com vWD grave podem necessitar de transfusões de sangue consecutivas para controlar e prevenir o sangramento. Se um cão com FvW precisar de cirurgia, deve receber uma transfusão de sangue logo antes da cirurgia.
Cuide de
A maioria dos cães com vWD leve a moderada continuará a ter uma boa qualidade de vida, exigindo mínimo ou nenhum tratamento especial. Cães com formas mais graves precisarão de transfusões de sangue para cirurgia e devem ser transfundidos se o tratamento de suporte não controlar os episódios de sangramento espontâneo. A maioria desses cães pode ser amamentada confortavelmente, mas você precisará monitorar e limitar suas atividades. Se seu cão tem a doença de von Willebrand e está sangrando muito, chame seu veterinário e leve-o à clínica veterinária imediatamente para tratamento de emergência.
