Maladie de von Willebrand chez le chien
La maladie de von Willebrand (vWD) est une maladie du sang causée par un déficit en facteur de von Willebrand (vWF), qui est une glycoprotéine dans le sang avec une fonction d'adhésion, qui est nécessaire pour une adhésion plaquettaire normale (c'est-à-dire : la coagulation) au site de petites lésions vasculaires. De plus, le vWF est une protéine qui transporte le facteur VIII de coagulation (nécessaire à la coagulation du sang). Le déficit en vWF altère l'adhésion plaquettaire et l'activité de coagulation. Semblable à l'hémophilie chez l'homme, elle peut entraîner des saignements excessifs à la suite d'un traumatisme, en raison de la difficulté à coaguler.
Le VWF est une maladie autosomique récessive (sans sexe) dans laquelle les mâles et les femelles sont génétiquement exprimés et transmis avec une fréquence égale. La manifestation des formes sévères (vWD types 2 et 3) est récessive, tandis que les formes légères (vWD types 1) semblent récessives ou incomplètement dominantes. Il s'agit du trouble héréditaire de la coagulation sanguine le plus courant chez les chiens, survenant plus fréquemment chez plusieurs races, notamment les bergers allemands, les pinschers dobermans, les caniches standard, les chiens de berger des Shetland et les golden retrievers.
Symptôme
- Hémorragie spontanée de la surface muqueuse
Saignement de nez
Sang dans les selles (sang noir ou rouge vif)
Urine sanglante
Gencives qui saignent
Saignements vaginaux (excessifs)
- Ecchymoses sur la peau
- Saignement prolongé après une intervention chirurgicale ou une blessure
- Anémie due à une perte de sang si le saignement persiste
Raison
- La maladie de von Willebrand héréditaire est causée par des mutations qui altèrent la synthèse, la libération ou la stabilisation du vWF .
Diagnostiquer
Votre vétérinaire effectuera un examen physique détaillé sur votre chien, en tenant compte des antécédents de santé de votre chien et de l'apparition des symptômes. Une combinaison de tests sanguins chimiques sera effectuée, y compris une numération formule sanguine complète, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Si le chien a perdu du sang, un test sanguin complet montrera une anémie régénérative. Habituellement, la numération plaquettaire sera normale (sauf si votre chien a récemment eu des saignements abondants) et le test de coagulation sera normal.
Le diagnostic clinique de la maladie de von Willebrand est basé sur une mesure détaillée des taux plasmatiques de vWF liés à l'antigène (vWF:Ag). Le temps qu'il faut aux plaquettes pour sceller une petite plaie est mesuré à l'aide d'un test appelé temps de saignement de la muqueuse buccale (BMBT). Le test BMBT, ainsi que l'analyseur de la fonction plaquettaire (PFA 100), sont des tests de dépistage in situ rapides, dont la durée est prolongée chez les chiens présentant une altération de l'adhésion plaquettaire ou un déficit en Vwf manquant. Les règles prolongées sont rares et peuvent s'accompagner de troubles sanguins graves.
Traitement
La transfusion de sang total frais, de plasma frais, de plasma frais congelé et de précipitant délivrera le vWF dans le sang. La thérapie par composants (plasma frais congelé ou précipitant) est la meilleure pour la prophylaxie chirurgicale (prévention) et pour les chiens qui ne sont pas anémiques, pour prévenir l'hypersensibilité et la surcharge volémique des érythrocytes. Les chiens atteints de MvW grave peuvent nécessiter des transfusions sanguines consécutives pour contrôler et prévenir les saignements. Si un chien atteint du vWF a besoin d'une intervention chirurgicale, il doit recevoir une transfusion sanguine juste avant l'opération.
Se soucier
La plupart des chiens atteints de MvW légère à modérée continueront d'avoir une bonne qualité de vie, nécessitant peu ou pas de traitement spécial. Les chiens atteints de formes plus sévères auront besoin de transfusions sanguines pour la chirurgie et doivent être transfusés si les soins de soutien ne parviennent pas à contrôler les épisodes de saignement spontané. La plupart de ces chiens peuvent être allaités confortablement, mais vous devrez surveiller et limiter leurs activités. Si votre chien est atteint de la maladie de von Willebrand et a des saignements prolongés, appelez votre vétérinaire et amenez votre animal à la clinique vétérinaire immédiatement pour un traitement d'urgence.
