De nombreuses réactions peuvent survenir avec toute perfusion de produit sanguin. En particulier, les chats de race pure qui ont déjà reçu des transfusions sanguines sont plus à risque de réactions transfusionnelles graves que les autres animaux. La plupart des réactions surviennent pendant ou peu de temps après une transfusion sanguine.
Symptômes et classification
Les réactions transfusionnelles peuvent être classées dans l'une des conditions suivantes : implication du système immunitaire ; réaction aiguë (réaction immédiate et soudaine); ou réponse lente.
Les symptômes aigus d'une réaction transfusionnelle peuvent inclure de la fièvre, vomissement, perte de force, incontinence, choc, collapsus et perte d'efficacité transfusionnelle systémique. Les symptômes d'une réaction tardive ne sont souvent pas évidents et ne conduisent qu'à une perte d'efficacité transfusionnelle.
Les symptômes varient en fonction de la cause exacte. La transfusion de sang contaminé peut entraîner de la fièvre, un choc et une septicémie, une condition dans laquelle des bactéries pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine. Une surcharge circulatoire due à une transfusion sanguine rapide ou excessive peut entraîner des vomissements, de la toux et une insuffisance cardiaque. L'hypothermie, qui peut être causée par une transfusion de sang congelé – souvent chez des chats jeunes ou déjà hypothermiques – est facilement détectée lorsque surviennent des frissons et une altération de la fonction plaquettaire.
Raison
Certaines circonstances peuvent provoquer une réaction transfusionnelle, comme une transfusion de groupe sanguin inappropriée; transfusion de sang contaminé et de maladies infectieuses transmises par le sang d'un chat donneur malade ; surcharge circulatoire due à une transfusion sanguine trop rapide ou trop importante ; ou l'infusion de globules rouges endommagés par un stockage inapproprié (c'est-à-dire parce qu'il fait trop chaud ou trop froid). En plus de ces causes, le système immunitaire d'un chat peut réagir à différents composants du sang du chat donneur. Les symptômes apparaissent généralement pendant une période de 3 à 14 jours.
Diagnostiquer
Le diagnostic d'une réaction transfusionnelle repose principalement sur les symptômes qui apparaissent après une transfusion sanguine. Les tests comprennent une analyse d'urine, un nouveau test du groupe sanguin pour confirmer le rejet du sang du chat donneur et une analyse bactériologique du sang transfusé.
Les symptômes d'une réaction entraînant de la fièvre ou une hypotension (pression artérielle basse) peuvent également être diagnostiqués comme une maladie inflammatoire ou peuvent être causés par une maladie infectieuse.
Traitement
Si votre chat réagit à une transfusion sanguine, votre vétérinaire arrêtera immédiatement la perfusion et administrera des liquides pour maintenir la pression artérielle et la circulation. Selon la gravité et la cause de la réaction, des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires. Un traitement spécifique sera basé sur la cause et les symptômes, et peut également nécessiter des médicaments. Par exemple, des antibiotiques intraveineux (IV) peuvent être utilisés pour la septicémie ou une infection bactérienne.
Se soucier
Les signes vitaux de base du chat (respiration et pouls) doivent être surveillés avant, pendant et après la transfusion. De plus, la température, les bruits pulmonaires et la couleur du plasma doivent être vérifiés régulièrement.
Empêcher
Les réactions transfusionnelles peuvent être évitées en suivant les directives standard en matière de transfusion sanguine : tests approfondis des groupes sanguins pour assurer l'appariement, statut sanguin des chats donneurs pour prévenir l'infection ou la transmission de maladies, et conserver correctement le sang donné. La transfusion initiale doit commencer à 1 ml par minute et toute l'activité transfusionnelle doit être enregistrée avec précision dans le dossier médical du patient.
