Taux excessifs d'hormones parathyroïdiennes dans le sang chez le chat
L'hyperparathyroïdie est une condition médicale dans laquelle des niveaux anormalement élevés d'hormone parathyroïdienne (également connue sous le nom d'hormone parathyroïdienne ou PTH) circulent dans le sang en raison d'une glande parathyroïde hyperactive. L'hormone parathyroïdienne est responsable de la régulation des niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, augmentant les niveaux de calcium dans le sang en provoquant la réabsorption du calcium par les os. Les glandes parathyroïdes sont de petites glandes sécrétant des hormones situées sur ou à proximité de la glande thyroïde. Dans le terme parathyroïde (parathyroïde), le mot para- se réfère à l'adjacent ou adjacent, et la thyroïde se réfère à la glande thyroïde; Les glandes thyroïde et parathyroïde sont situées l'une à côté de l'autre dans le cou, près de la trachée.
L'hyperparathyroïdie primaire est une affection dans laquelle une tumeur de la glande parathyroïde produit trop d'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une augmentation des taux de calcium dans le sang (hypercalcémie).
L'hyperparathyroïdie secondaire peut être causée par une carence en calcium et en vitamine D et est associée à la malnutrition ou à une maladie rénale (chronique) à long terme.
Une cause génétique n'a pas été trouvée dans l'hyperparathyroïdie primaire, mais son association avec certaines races suggère une base génétique possible dans certains cas. L'hyperparathyroïdie secondaire peut se développer en association avec une maladie rénale héréditaire, mais elle ne doit pas nécessairement être héréditaire en soi. Les chats siamois semblent être prédisposés à cette maladie. Chez le chat, l'âge moyen est de 13 ans, et varie de 8 à 15 ans.
Symptômes et classification
- La plupart des chats atteints d'hyperparathyroïdie primaire ne présentent aucun signe de maladie
- Les symptômes sont généralement bénins et uniquement dus aux effets d'un taux élevé de calcium dans le sang
- Augmentation de la miction
- Très soif
- Anorexie
- Lent
- Vomissement
- Faible
- Présence de calculs dans les voies urinaires
- Somnolence et coma
- Les vétérinaires peuvent remarquer une hypertrophie des glandes parathyroïdes dans le cou
- L'hyperparathyroïdie secondaire nutritionnelle est causée par une alimentation trop pauvre en calcium et en vitamine D ou trop de phosphore - ce qui est un type de malnutrition.
- L'hyperparathyroïdie nutritionnelle secondaire est parfois associée à des fractures et à une mauvaise condition physique
Raison
- Hyperparathyroïdie primaire – Tumeur parathyroïdienne sécrétant de la PTH ; dans la plupart des cas, une seule glande a une tumeur; Les tumeurs malignes des glandes parathyroïdes sont rares
- Hyperparathyroïdie secondaire à la malnutrition – carence en calcium et vitamine D ou excès de phosphore
- L'hyperparathyroïdie secondaire est également associée à une maladie rénale (chronique) à long terme. Le calcium est perdu par les reins et l'absorption du calcium est réduite par le tractus intestinal en raison d'un manque d'une hormone appelée calcitriol (qui régule les niveaux et l'absorption du calcium dans les intestins), produite par les reins ; Cela pourrait aussi être dû à la rétention de phosphore dans le corps
- Hyperparathyroïdie primaire – inconnue
- Hyperparathyroïdie secondaire – liée à une carence en calcium/vitamine D ou à une maladie rénale (chronique) à long terme
Diagnostiquer
Votre vétérinaire vérifiera d'abord si le cancer en est la cause. Cependant, d'autres possibilités seront également envisagées, telles que l'insuffisance rénale et la toxicité de la vitamine D, qui est connue pour être présente dans certains rodenticides. D'autres possibilités sont un excès de calcium dans le sang du chat. L'analyse d'urine montrera les niveaux de calcium et de phosphore.
Les dosages de calcium ionisé dans le sérum sont habituellement normaux chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire ou d'hypercalcémie associée à une malignité. Si des calculs rénaux sont suspectés, votre vétérinaire utilisera probablement une imagerie aux rayons X et une échographie parathyroïdienne pour rechercher une tumeur à cet endroit. Si rien n'est trouvé à l'aide de ces techniques de diagnostic, votre vétérinaire devra peut-être recourir à la chirurgie pour explorer les zones thyroïdiennes et parathyroïdiennes.
Traitement
L'hyperparathyroïdie primaire nécessite généralement des soins hospitaliers et une intervention chirurgicale. L'hyperparathyroïdie secondaire à la malnutrition ou à une maladie rénale persistante (chronique) chez les chats non gravement malades peut être traitée en ambulatoire. Votre vétérinaire peut recommander des suppléments de calcium pour stabiliser les niveaux de calcium dans le sang et l'intestin. Un régime pauvre en phosphore pour l'hyperparathyroïdie secondaire à une maladie rénale persistante peut également être recommandé. La chirurgie est le meilleur traitement de l'hyperparathyroïdie primaire et est souvent importante pour établir le diagnostic. Si une tumeur est détectée, le meilleur traitement est généralement l'ablation chirurgicale de la tumeur. Les médicaments seront prescrits selon le diagnostic concluant et le plan de traitement.
Empêcher
Il n'y a pas de mesures préventives pour l'hyperparathyroïdie primaire; cependant, l'hyperparathyroïdie secondaire à la malnutrition peut être évitée en fournissant une nutrition appropriée.
Se soucier
Les faibles taux de calcium sanguin après chirurgie (hypocalcémie) sont relativement fréquents après l'ablation chirurgicale d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes pour traiter l'hyperparathyroïdie primaire, en particulier chez les chats malades avec des taux de calcium élevés en préopératoire supérieurs à 14 mg/jour. Votre vétérinaire voudra vérifier les niveaux de calcium sérique une ou deux fois par jour pendant au moins une semaine après la chirurgie et planifiera des contrôles périodiques de l'état des reins de votre chat.
