Dégénérescence cornéenne et ses effets chez le chat
La cornée est la doublure transparente qui recouvre l'avant du globe oculaire; c'est-à-dire l'iris et la pupille (respectivement, la zone colorée qui s'ouvre et se ferme pour permettre à la lumière d'entrer dans l'œil, qui est le cristallin qui transmet la lumière et les images au cerveau - le centre vital). La cornée se connecte à la partie blanche de l'œil, y compris le reste du globe oculaire. Sous la cornée et la couche blanche de l'œil se trouve une couche de tissu conjonctif qui soutient le globe oculaire de l'intérieur, appelée stroma.
La dégénérescence cornéenne peut survenir dans un ou les deux yeux, est secondaire au deuxième œil ou est un trouble systémique (systémique). Elle se caractérise par des lipides (molécules liposolubles) ou du calcium dans le stroma cornéen, et/ou l'épithélium (tissu constitué de couches de cellules tapissant le renflement interne du globe oculaire, sous les structures du tissu conjonctif. ). Un excès de lipides et de calcium peut survenir chez le chat, mais il est rare et apparaît souvent comme une forme secondaire de trouble métabolique. La dégénérescence cornéenne due à des troubles métaboliques est encore plus fréquente que due à un excès de lipides.
Symptômes et formes de maladie
Cette condition rend la cornée plus rugueuse, à des degrés divers où le bord de la cornée rencontre le tissu blanc du visage qui est sclérosé. D'autres affections oculaires telles que les cicatrices cornéennes, la kératite et l'uvéite chronique (une maladie inflammatoire de longue date de l'avant de l'œil) peuvent toutes entraîner une dégénérescence cornéenne. Si une ou plusieurs de ces conditions sont présentes, la cornée du chat doit être examinée pour éviter des dommages graves et permanents.
Raison
L'une des principales causes de la dégénérescence cornéenne est un excès de lipides – graisses dans les structures de soutien à l'intérieur du globe oculaire : le tissu conjonctif et l'épithélium. Bien que les lipides soient une partie normale du corps, car ils sont une structure majeure des cellules vivantes, l'accumulation de lipides dans les tissus peut entraîner des troubles des systèmes dans lesquels ils vivent. L'hyperlipidémie, qui est un trouble métabolique caractérisé par des concentrations élevées de cholestérol et de lipoprotéines plasmatiques, peut augmenter le risque d'excès de graisse dans les tissus conjonctifs de soutien, ou aggraver l'état actuel. L'hyperlipidémie peut être une condition secondaire de hypothyroïdie, diabète, hyperplasie aortique (surproduction chronique de cortisone), pancréatite, le syndrome néphrotique (un trouble dans lequel les reins sont endommagés) et une maladie du foie.
L'hypercalcémie, une affection caractérisée par une surproduction de calcium, peut augmenter le risque d'excès de calcium dans le tissu conjonctif, ce qui peut également entraîner une dégénérescence de la cornée. L'hypercalcémie cornéenne est moins fréquente que l'hypercalcémie lipidique.
D'autres troubles qui peuvent affecter la cornée et sa fonction sont l'hyperphosphatémie, une anomalie électrolytique caractérisée par trop peu de phosphore dans le sang, et la toxicité de la vitamine D - la surproduction de vitamine D.
Diagnostiquer
Votre vétérinaire devra identifier plusieurs signes avant de poser un diagnostic. Les yeux du chat seront enduits de fluorescéine, un colorant orange visible à la lumière bleue pour détecter les dommages à la cornée ou la présence de corps étrangers à la surface de l'œil. L'examen des anomalies peut entraîner des ulcères cornéens avec divers degrés d'œdème (gonflement). L'œdème, s'il est présent, sera de couleur gris bleuâtre et variera en taille et en densité en fonction de la gravité. Les irrégularités peuvent également être des cicatrices cornéennes – qui provoqueront une certaine opacité, colorée en niveaux gris-blanc selon la gravité. L'aggravation de la maladie peut entraîner des ulcères cornéens et la vision peut être affectée si la maladie est grave. Si une maladie oculaire évidente, telle qu'une uvéite, est détectée, une grave déficience visuelle peut survenir.
Si les tests à la fluorescéine ne montrent aucune anomalie, votre médecin recherchera une partie affaiblie de votre cornée (dystrophie), qui affecte les deux yeux, affectant souvent votre capacité à voir clairement. La cornée sera gris-blanc avec divers degrés de couleur. Avec la dystrophie, l'œil ne retiendra pas le colorant fluorescéine lors du test, on peut conclure qu'il n'y a pas d'inflammation. Si un corps étranger pénètre dans l'œil (infiltration de cellules inflammatoires), il provoquera une zone gris-blanc sur la cornée, la densité de la zone acquise varie en fonction de la sévérité ; l'examen microscopique des cellules cornéennes révélera l'état des globules blancs, qui sont les cellules responsables de la protection du corps contre les influences infectieuses externes, indiquant la présence d'organismes étrangers dans l'œil.
Traitement
Si une maladie oculaire est détectée, le vétérinaire aura un plan de traitement approprié. L'hyperlipidémie et l'excès de calcium, qui altèrent la vision ou provoquent une gêne oculaire, ou dus à la présence de bosses, de fissures ou d'ulcères de l'épithélium cornéen, peuvent être traités par kératoplastie ou ablation chirurgicale d'une partie de la surface cornéenne (kératectomie). Ces traitements sont accompagnés d'une prise en charge médicale, car l'hyperlipidémie et l'excès de calcium sont susceptibles de réapparaître après la kératectomie. L'alimentation du chat doit également être prise en compte. Si votre chat souffre d'hyperlipoprotéinémie, un régime pauvre en graisses aidera à prévenir la progression de la maladie. Votre médecin vous conseillera sur la méthode appropriée. Les deux traitements sont utiles pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie.
Se soucier
Votre vétérinaire devra surveiller les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides de votre chat pour évaluer l'efficacité de la gestion diététique, si celle-ci a été mise en place. Si la maladie est dans un état bénin, le chat sera chargé de surveiller la progression ou la détérioration de la maladie et sera traité en fonction de la capacité et de la réponse de votre chat.
