Adenovirus del grupo 1 en perros

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Hepatitis infecciosa en perros

La hepatitis infecciosa en perros es una enfermedad viral causada por el adenovirus canino CAV-1, un virus de ADN que causa infecciones del tracto respiratorio superior. El virus ataca las partes parenquimatosas (funcionales) de los órganos, especialmente el hígado, los riñones, los ojos y las células endoteliales (células que recubren el interior de los vasos sanguíneos).

El virus comienza colonizando las amígdalas entre 4 y 8 días después de la exposición a la nariz y la boca. Luego se propaga al torrente sanguíneo, una afección conocida como viremia (intravascular), y se localiza en las células de Kupffer (glóbulos blancos especializados ubicados en el hígado) y en el revestimiento endotelial del hígado. Idealmente, estos glóbulos blancos, llamados macrófagos, protegen al cuerpo de invasores infecciosos, pero algunos virus tienen la capacidad de los macrófagos como vehículo para la replicación y propagación. El CAV-1 es uno de esos virus, que utiliza células de Kupffer para la replicación y propagación, en el proceso que daña los hepatocitos adyacentes (hepatocitos implicados en la síntesis y almacenamiento de CAV-1), metabolismo de proteínas y carbohidratos). Durante esta etapa, el virus se introduce en las heces y la saliva, lo que hace que ambos sean infecciosos para otros perros.

En un perro sano con una respuesta de anticuerpos adecuada, las células virales eliminarán los órganos en un plazo de 10 a 14 días, pero permanecerán localizadas en los riñones, donde el virus continuará eliminándose por la orina durante 6 a 9 meses.

En perros con respuestas de anticuerpos solo parcialmente neutralizantes, se produce hepatitis crónica. Esta condición grave a menudo resulta en daño ocular citotóxico debido a la inflamación y necrosis de las células en el ojo junto con inflamación en la parte frontal del ojo (uveítis anterior). Esta condición conduce a uno de los signos más visibles de hepatitis infecciosa: "hepatitis de ojos azules".

La infección por el virus CAV-1 no está relacionada con la raza, la genética o el sexo, pero se observa principalmente en perros de menos de un año.

Los síntomas

Los síntomas dependerán del estado inmunológico del huésped y de la extensión de la lesión inicial a las células (citotoxicidad):

  • La etapa de la enfermedad sensible (muy grave) presentará síntomas fiebre, signos del sistema nervioso central, insuficiencia vascular, coagulopatía (CID); La muerte suele ocurrir en unas horas.
  • La fase aguda (grave) tendrá síntomas de fiebre, anorexialetárgico vomitando, Diarrea, hepatomegalia, dolor abdominal, líquido abdominal, inflamación de los vasos (vasculitis), piel con manchas rojas, hematomas (petequias), CID, hinchazón, agrandamiento de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) y, muy raramente, encefalitis (encefalitis no purulenta)
  • La infección no complicada se presentará con letargo, anorexia, fiebre transitoria, amigdalitis, vómitos, diarrea, linfadenopatía, hepatomegalia, dolor abdominal
  • La infección en etapa tardía dará como resultado el 20 por ciento de los casos de inflamación ocular e hinchazón de la córnea cuatro a seis días después de la infección; El tiempo de recuperación suele ser de 21 días, pero puede desarrollar glaucoma y úlceras corneales.

Razón

  • Exposición al adenovirus infeccioso CAV-1
  • Los perros no vacunados corren mayor riesgo

Diagnosticar

Deberá proporcionar información sobre la salud anterior de su perro, el inicio de los síntomas, las enfermedades anteriores y los posibles problemas que pueden haber provocado la afección. El contacto con otros perros, como en una perrera, o el contacto frecuente con heces, como en espacios abiertos donde los perros pueden defecar, puede exponer a los perros a este virus.

Su veterinario realizará un examen físico completo a su perro, con un laboratorio estándar. Se realizará un hemograma completo, incluido un perfil químico de sangre, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Otro trabajo de laboratorio que debe realizarse para confirmar el diagnóstico de hepatitis infecciosa incluye pruebas de coagulación para verificar la función de coagulación, serología para anticuerpos CAV-1, aislamiento de virus de células virales y cultivos virales. Su médico también buscará otras enfermedades comunes, como el parvovirus y la enfermedad de carre.

Las técnicas de imágenes incluirán una radiografía del abdomen para buscar hepatomegalia (hepatomegalia) y acumulación de líquido en la cavidad abdominal, y una ecografía abdominal, que puede proporcionar una visión más detallada del hígado y ver si está agrandado y necrótico. (muerte celular). Esta última técnica es particularmente necesaria si hay inflamación abdominal, ya que las radiografías mostrarán un detalle de la imagen reducido si el líquido obstruye la visualización del hígado, donde el ultrasonido proporcionará información basada en la profundidad de la frecuencia de reverberación, basada en la estructura de los tejidos. Es decir, las células / tejidos muertos en el hígado mostrarán un eco reducido (hipoecoico) y el exceso de líquido en el abdomen no devolverá ningún eco (sin eco).

También puede ser necesario realizar una biopsia de hígado para hacer un diagnóstico concluyente.

Tratamiento

Si la infección se encuentra en una etapa temprana y no presenta complicaciones, puede tratarse de forma ambulatoria. Sin embargo, generalmente será tratado como un paciente hospitalizado. Se administrará fluidoterapia cuando exista un desequilibrio electrolítico causado por vómitos y diarrea. El potasio y el magnesio suelen ser muy bajos y deben reponerse de inmediato. Se administrará terapia con componentes sanguíneos para la coagulopatía (un trastorno en la capacidad de coagulación de la sangre). Con una CID excesiva, será necesario utilizar productos sanguíneos frescos y heparina de bajo peso molecular para estabilizar al perro.

El apoyo nutricional incluirá comidas pequeñas frecuentes, optimizar la ingesta de nitrógeno y alimentar al perro de acuerdo con las necesidades de proteínas. La cantidad de proteína dependerá completamente de la condición del perro individual, ya que algunos tendrán una ingesta alta de proteínas y otros tendrán una ingesta de proteínas baja. La restricción inapropiada de proteínas puede afectar la reparación y regeneración de los tejidos. Se restringirá el nitrógeno si el perro muestra signos evidentes de encefalopatía hepática (una anomalía neurológica y psicológica que causa inflamación del cerebro y está asociada con insuficiencia hepática).

Se aplicará nutrición intravenosa parcial hasta por cinco días, o mejor aún, nutrición intravenosa completa si el perro no puede comer por vía oral. Su médico le recetará antibióticos y / o expectorantes según sea necesario.

Viviendo y controlando

Su veterinario programará visitas de seguimiento para controlar los líquidos, electrolitos, ácido-base y estado de coagulación y ajustar las medidas de apoyo. También será necesario controlar la insuficiencia renal repentina. Es importante alimentar a su perro con una dieta que sea fácil de digerir durante la recuperación y un lugar seguro para descansar y recuperarse de una enfermedad. Limite la actividad de su perro durante la recuperación y el contacto con otras mascotas. Preste especial atención a la limpieza y el baño del perro, porque el virus puede continuar existiendo mucho después del período de recuperación del perro.

Este método de prevención de la infección requiere la vacunación con una vacuna de virus vivo adaptada para esta enfermedad entre las seis y las ocho semanas de edad. Las vacunas iniciales serán seguidas de dos inyecciones de refuerzo con tres o cuatro semanas de diferencia hasta que el perro tenga 16 semanas y se aumentarán una vez al año. Ésta es una vacuna muy eficaz.