Chứng tiểu ra máu ở chó
Chứng tiểu ra máu là tình trạng máu lẫn vào nước tiểu, và nó có thể chỉ ra một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng đang phát triển. Chứng tiểu ra máu do nòi giống (hội chứng trong nước tiểu có máu xuất hiện ở một số giống động vật) thường liên quan đến những chú chó còn nhỏ tuổi, trong khi ung thư là nguyên nhân thường gặp ở chó già. Chó cái có nguy cơ viêm đường tiết niệu cao hơn so với chó đực, bệnh này dẫn đến có máu trong nước tiều.
Triệu chứng
Triệu chứng của chứng tiểu ra máu chính là có máu trong nước tiểu. Nước tiểu có pha lẫn màu đỏ, có hoặc không xuất hiện kèm theo sự bài tiết nước tiểu thường xuyên bất thường. Ở những chú chó bị ung thư, khối u có thể sờ nắn được trong khi khám sức khỏe. Ở chó đực, có thể cảm thấy được tuyến tiền liệt mở rộng và/ hoặc đau đớn khi khám thể chất, và đau bụng sẽ xuất hiện ở một số chú chó.
Chó bị rối loạn đông máu có thể biểu hiện xuất huyết dưới da, tình trạng được biết đến với đốm xuất huyết và bầm máu, xuất hiện dưới dạng những vết bầm tím. Những đốm bị đổi màu này sẽ biểu hiện bằng các mảng tròn, màu tía, không nổi lên trên da.
Nguyên nhân
- Nguyên nhân hệ thống thường là do bệnh đông máu
- Số lượng tiểu cầu trong máu thấp (hội chứng giảm tiểu cầu)
- Bệnh về tuyến trên đường tiết niệu do mạch máu bị viêm (gọi là viêm mạch)
- Đường tiết niệu tuyến trên – thận và niệu quản
○ Bệnh về cấu trúc hoặc giải phẫu, chẳng hạn như bệnh thận bàng quang và bệnh thận dòng giống
○ Các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như sỏi thận
○ U tân sản
○ Các bệnh truyền nhiễm
○ Bệnh viêm thận
○ Nguyên nhân tự phát
○ Chấn thương
- Ở tuyến dưới đường tiết niệu
○ Bệnh truyền nhiễm
○ Bệnh viêm thận
○ Nguyên nhân chưa rõ
○ Chấn thương
- Đường tiết niệu dưới ‒ bàng quang và niệu đạo:
○ Các vấn đề về cấu trúc hoặc giải phẫu ví dụ như dị dạng bàng quang, có liên quan đến việc gây ra chứng đi tiểu ra máu
○ Có thể là nguyên nhân chuyển hóa, chẳng hạn như sỏi
○ U tân sản
- Bệnh truyền nhiễm (như bệnh do vi khuẩn, nấm và virus):
○ Nguyên nhân tự phát
○ Chấn thương
○ Hóa trị có thể gây ra chứng tiểu ra máu
○ Nguyên nhân chưa rõ
- Các bệnh liên quan đến cơ quan sinh dục bao gồm các bệnh về chuyển hóa:
○ Chu kỳ nhiệt, hoặc động dục
○ U tân sản
○ Ung thư hoặc khối u
○ Bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn và nấm
○ Bệnh viêm
○ Chấn thương
Chẩn đoán
Bạn sẽ cần phải cung cấp cho bác sĩ thú y một tiểu sử chi tiết về sức khỏe của chú chó, bao gồm tiểu sử các triệu chứng và các yếu tố tiềm tàng có thể là tiền đề của bệnh này. Tiểu sử bạn cung cấp có để cho bác sĩ thú y những gợi ý để xác định cơ quan nào đang gây ra các triệu chứng thứ phát. Bác sĩ thú y sẽ thực hiện một kiểm tra thể chất chi tiết trên chú chó, với một tổ hợp các xét nghiệm máu, báo gồm xét nghiệm máu hóa học, xét nghiệm máu toàn bộ, và phân tích nước tiểu. Ở chó đực, xét nghiệm một mẫu tinh dịch sẽ giúp xác định bệnh tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán phân biệt đối nước tiểu màu hơi đỏ bao gồm gồm những nguyên nhân đổi màu nước tiểu khác. Xét nghiệm máu trong nước tiểu bằng thuốc thử thông thường được thiết kế để phát hiện tế bào hồng cầu, huyết tố cầu, hoặc protein. Có thể cũng cần xem xét chế độ ăn. Nếu bạn đang bổ sung vào chế độ ăn của chú chó vitamin hoặc bất cứ thứ gì ngoài một chế độ ăn cơ bản thông thường, bạn cần chia sẻ điều đó với bác sĩ thú y, vì liều lượng vitamin C lớn (hỗ trợ ascorbic) có thể làm cho thử nghiệm bằng thuốc thử có kết quả giả là âm tính.
Siêu âm, chụp X quang, và chụp X quang cản quang có thể hữu ích trong việc đưa ra chẩn đoán. Nếu bất kỳ tổn thương khối nào được xác định, có thể phải thực hiện sinh thiết để có chẩn đoán chắc chắn. Soi âm đạo đối với chó cái, hoặc chụp X quang bàng quang đối với chó đực sẽ loại trừ u tân sản và các vấn đề với đường tiết niệu dưới.
Điều trị
Điều trị sẽ tùy thuộc vào bệnh tiên phát hay bệnh liên đới là nguyên nhân gây ra chứng tiểu ra máu. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể liên quan đến một số bệnh đường tiết niệu khác, chẳng hạn như ung thư, hoặc sỏi đường tiết niệu (sỏi niệu). Hoặc, tiểu ra máu có thể do một bệnh liên quan đến cơ thể nói chung, chẳng hạn như tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều steroid, hoặc tiểu đường. Bệnh suy rộng toàn thân sẽ cần phải được điều trị trước khi hội chứng tiểu ra máu có thể được chữa.
Phẫu thuật có thể được chỉ định cho các trường hợp bị sỏi đường tiết niệu, u tân sản và vết thương ở đường tiết niệu do chấn thương. Cần truyền máu nếu chó của bạn có số lượng hồng cầu thấp. Truyền dịch được sử dụng để điều trị mất nước, và thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và các bệnh suy rộng do vi khuẩn trong máu (bệnh nhiễm trùng máu). Chế độ ăn uống cần được sửa đổi nhất để ngăn bệnh sỏi niệu và suy thận tái phát.
Nếu chú chó của bạn bị rối loạn đông máu, thuốc Heparin làm tan máu có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh.
Chăm sóc
Bởi vì hội chứng tiểu ra máu có thể chỉ ra một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng đang phát triển, việc điều trị liên tục sẽ phụ thuộc vào việc hội chứng này liên quan đến các bệnh tiên phát hay liên đới
